Vértigo - Lo que nos desequilibra
Todo gira, el suelo se balancea, un tirón tira hacia abajo: los problemas de equilibrio se manifiestan de muchas maneras diferentes y tienen numerosas causas
Nuestro contenido está aprobado farmacéutica y médicamente
Por Andrea Blank-Koppenleitner, actualizado el 13/03/2017
Pérdida de seguridad: los ataques agudos de mareos o mareos constantes ejercen una presión considerable sobre la vida cotidiana
© PhotoDisc/ RYF
Mareos: ¿Alerta del cerebro?
Cómo se producen los mareos
Mareos: ¿cuándo acudir al médico?
Tipos de mareos y posibles causas
Diagnóstico de los síntomas de vértigo
Terapia de vértigo: el entrenamiento del equilibrio suele ser parte de ella
Quién bajo
Mareos
no es un caso aislado. Más de cada décimo paciente en el médico de familia se queja de mareos. En la vejez, las alteraciones en el sistema de equilibrio vuelven a aumentar significativamente.Los afectados describen sus síntomas de manera muy diferente. Experimentan movimientos simulados o se sienten generalmente inestables o mareados. Muchos tienen la sensación de que algo da vueltas en su interior o que el entorno da vueltas a su alrededor (sensación de dar vueltas). Otros sienten que se balancean, especialmente cuando están de pie, o que su entorno parece moverse de un lado a otro (vértigo). Otra variante es la sensación de ser tirado hacia abajo o hacia arriba, como en un ascensor (vértigo de ascensor), o incluso volcarse hacia delante o hacia un lado (tendencia a la caída). Estas tres formas de mareo también se resumen como el llamado mareo sistemático. En determinadas situaciones, el mareo puede presentarse de forma esporádica, como un vértigo rotatorio agudo, o ser permanente, por ejemplo, en forma de somnolencia y vértigo (mareo).
El mareo es una alerta cerebral, una indicación de que algo anda mal en el sistema que regula nuestro equilibrio. Los estímulos extraordinarios pero inofensivos, como un carrusel rápido, pueden irritar el sistema vestibular a corto plazo. Ciertas enfermedades, sin embargo, a veces deterioran permanentemente su función. Estas son a menudo enfermedades en el oído interno, donde se encuentra el órgano del equilibrio, o trastornos en el centro del equilibrio en el oído.
Cerebro
. También son posibles la inflamación de los nervios, los problemas vasculares, los trastornos cardiovasculares, las enfermedades metabólicas o las enfermedades mentales. El desgaste natural con la edad también influye.
La amplia gama de posibles causas de mareos (ver más abajo, sección: "Tipos de mareos y posibles causas") muestra cuánto depende el funcionamiento de nuestro equilibrio de la salud de otros sistemas corporales.
Tres sistemas sensoriales proporcionan al cerebro la información que necesita para controlar el equilibrio
© W&B/Ulrike Möhle
Tres sistemas sensoriales coordinados con precisión trabajan juntos para que podamos estar de pie y movernos con seguridad en una amplia variedad de situaciones de la vida: el enfoque está en el sistema vestibular, el sistema de equilibrio en el sentido más estricto. Incluye el órgano vestibular en el oído interno -en las inmediaciones del órgano de la audición- con el nervio vestibular y los responsables
Vías neuronales
en el cerebro. Esta red indica las direcciones en las que nos estamos moviendo. Su información para la orientación en el espacio se complementa con los informes de los ojos, que muestran hacia dónde nos movemos. Además, se incluyen los "informes de estado" de los sensores de tacto y profundidad. Estos sensores se encuentran en la piel, articulaciones,
Músculos
y tendones.
El centro de control de todas las percepciones es un área central en el tronco encefálico, que también incluye la médula espinal alargada. El cerebro procesa la información y la implementa de tal manera que todos los movimientos están coordinados y nos movemos con naturalidad en la vida cotidiana. Para ello, almacena las secuencias de movimiento necesarias, que luego solemos llevar a cabo de forma totalmente inconsciente. Se añaden o se pueden entrenar nuevas combinaciones de movimientos.
Para que funcionen correctamente, todas las partes del sistema vestibular y el cerebro en su conjunto deben estar bien provistos de oxígeno y nutrientes. Para ello es importante que el flujo sanguíneo, la presión arterial y
Sangre
él mismo así como el
Metabolismo
están intactos. La balanza reacciona de manera extremadamente sensible a perturbaciones y obstáculos, con mareos de diversos grados. También toma el
Psique
Influencia de muchas maneras.
Incluso las personas sanas se marean de vez en cuando, por ejemplo, si no han dormido lo suficiente o se han esforzado demasiado físicamente. Si tiene presión arterial baja, a menudo tiene que tomarse su tiempo para levantarse por la mañana para ponerse de pie de manera segura. Las gafas nuevas o mal ajustadas pueden ser otro motivo de breves ataques de mareo. Después del viaje en carrusel mencionado anteriormente, muchos se sienten incómodos, el suelo firme parece balancearse.
Algunas personas experimentan vértigo (vértigo) en altura, por ejemplo, en una torre alta, o durante un viaje, como en autobús, avión o barco (mareo por movimiento, cinetosis). Si tales síntomas son muy pronunciados, el médico generalmente puede dar consejos o, si es necesario, recetar medicamentos para el mareo por movimiento. El entrenamiento del equilibrio también fortalece el sentido del equilibrio y ayuda a aumentar la seguridad.
Asegúrese de ver a un médico si
Los mareos reaparecen sin razón aparente,
Experimentas mareos de la nada,
A menudo sientes que te balanceas sobre suelo firme o que tu entorno se mueve,
Te mareas con ciertos movimientos (de la cabeza),
Los mareos o problemas de equilibrio duran más
otras molestias como náuseas, dolor de cabeza, dolor de oídos, problemas de audición, zumbidos en los oídos, mareos y sensación de desmayo, fiebre, cansancio y apatía, palpitaciones, dificultad para respirar,
Los mareos comienzan cuando tiene una afección del oído, como otitis media, durante o después de la gripe o una enfermedad similar a la gripe, una infección por herpes zoster u otra enfermedad infecciosa como la escarlatina y el sarampión.
Normalmente te mareas cuando te encuentras en una determinada situación o entorno, por ejemplo, en un ascensor, en una multitud, en una gran plaza o antes de citas importantes.
A menudo ayuda una discusión detallada con el médico general. Suele conocer bien a su paciente y los problemas de salud existentes. Dependiendo del diagnóstico de sospecha, puede consultar a un especialista. Aquí se suelen considerar un médico otorrinolaringólogo, un especialista en enfermedades de los nervios (neurólogo), un especialista en enfermedades internas (internista), un oftalmólogo o un psiquiatra o psicoterapeuta. También hay clínicas con clínicas ambulatorias especiales para mareos (consulte también la sección "Diagnóstico de los síntomas de mareos" a continuación).
Los mareos se manifiestan de muchas formas. Puede ocurrir repentinamente, sin previo aviso, como un mareo, a menudo en forma de vértigo. Dichos ataques de mareo pueden durar períodos de tiempo variables, de segundos a horas, y luego pasar, solo para regresar después de un período de tiempo. Los ataques a menudo comienzan con ciertos movimientos, estrés físico o en ciertas situaciones. A veces, los mareos duran días y meses a la vez (mareos permanentes). Para algunas personas, los mareos se convierten en un constante compañero desagradable (mareos crónicos).
Los respectivos patrones de mareo a veces dan pistas sobre una posible causa. Sin embargo, no todos los cuadros clínicos están asociados con una sola forma típica de mareo. Los síntomas pueden superponerse y variar de persona a persona.
- Ataques de vértigo o tambaleo con determinadas posturas y movimientos:
Los mareos aparecen cuando la persona afectada cambia la posición de la cabeza o del cuerpo. También se pueden asociar a diferentes movimientos. Además del vértigo rotatorio, también se produce un vértigo escalonado.
La causa más común de vértigo es el vértigo posicional benigno.
Los ataques de vértigo rotatorio suelen ocurrir cuando la cabeza cambia de posición, por ejemplo, cuando la persona afectada inclina la cabeza hacia atrás, se acuesta, se da la vuelta en la cama o se levanta de la cama por la mañana. Los ataques suelen durar unos segundos y pueden ir acompañados de náuseas y alteraciones visuales como visión borrosa.
El vértigo posicional, que es particularmente común en las personas mayores, generalmente se puede tratar con medidas simples o desaparecerá espontáneamente. Una de las razones de los mareos pueden ser los cálculos auditivos que se depositan en los canales semicirculares del oído interno y, por lo tanto, provocan irritación. Ciertos ejercicios para la cabeza y la parte superior del cuerpo, sin embargo, ayudan a expulsarlos con éxito. Las razones de los depósitos son a menudo signos de desgaste. El vértigo posicional también puede ser el resultado de un traumatismo craneal o una neuritis vestibular (ver a continuación "Vértigo rotatorio como vértigo permanente").
Vértigo oscilante o giratorio dependiente del movimiento
es uno de los principales síntomas de la vestibulopatía bilateral. Aquí, el órgano del equilibrio en ambos lados y partes de los nervios del equilibrio están alterados en su función.
Los ataques de vértigo que giran y se balancean a menudo comienzan con ciertos movimientos, el entorno parece tambalearse. Los afectados a menudo se sienten inseguros y tienen visión borrosa cuando caminan, especialmente en la oscuridad o en terreno irregular. A veces tienen problemas para orientarse. Se sienten mejor cuando se sientan o se acuestan.
A menudo se desconocen las causas de la falla bilateral del órgano del equilibrio. La enfermedad puede estar relacionada con procesos inflamatorios en el cerebro. La enfermedad de Meniere (ver más abajo) o la meningitis se encuentran entre los posibles desencadenantes. Los antibióticos (aminoglucósidos) que se usan con poca frecuencia también pueden atacar el oído interno y causar daño. Los neurólogos han prestado recientemente más atención al síndrome del lienzo. Este cuadro clínico incluye una vestibulopatía bilateral con vértigo y balanceo, cambios en el cerebelo con trastornos de coordinación, por ejemplo al caminar, y trastornos nerviosos (polineuropatía) en los pies.
- Ataques de vértigo paroxístico de inicio repentino, principalmente como sensación de dar vueltas, a veces también como vértigo postural
Los ataques pueden ocurrir espontáneamente, casi sin motivo, y pueden durar segundos, minutos o incluso horas. En el medio hay momentos libres de síntomas. Solo en ocasiones se relacionan con determinados movimientos.
Cualquiera que haya mirado demasiado dentro del vaso conoce la típica sensación de giro. El alcohol causa en parte
ataques severos de vértigo rotatorio y trastornos del equilibrio
. La adicción al alcohol conduce a daños de gran alcance para la salud, que no solo alteran permanentemente el equilibrio. Los mareos también ocurren con la abstinencia de alcohol.
Además de los ataques de vértigo que aparecen "de la nada", pérdida de audición y tinnitus en un oído y náuseas
, se debe considerar la enfermedad de Meniere. Algunos de los afectados a veces experimentan las convulsiones como mareos de elevación o balanceo. La guía "Morbus Meniere (enfermedad de Meniere)" proporciona información detallada sobre este cuadro clínico.
Ataques giratorios intensos y problemas de equilibrio
también ocurren con una infección del oído interno (laberintitis).
Vértigo posicional
(ver arriba Ataques de vértigo giratorio en ciertas posturas) también puede ser un signo. Dado que las células sensoriales auditivas también suelen verse afectadas,
La pérdida de audición y el tinnitus son otros síntomas, a veces también dolor de oído, fiebre y agotamiento.
La inflamación del oído interno puede tener diferentes causas. Además de las infecciones causadas por virus o bacterias, a veces son posibles tumores, accidentes o toxinas.
A veces, una infección del oído interno es el resultado de una infección grave del oído medio. Los mareos con una infección del oído medio siempre son una señal de advertencia. Luego consulte a un médico especialista en oídos, nariz y garganta lo antes posible. Una otitis media crónica también puede tener otras complicaciones.
Mareos y problemas de audición
conllevar, como un crecimiento (colesteatoma).
Aquí también es posible que haya secreción maloliente del oído.
También son posibles las rupturas entre los espacios del oído interno y medio, por ejemplo, una fístula perilinfática. A veces son el resultado de lesiones, como una fractura de cráneo.
En raras ocasiones, un tumor benigno en el nervio vestibular (neuroma acústico) se acompaña de mareos. El tumor se disemina al nervio auditivo y por lo tanto causa como
Los síntomas clave incluyen pérdida de audición en el lado afectado y
Acúfenos
.
La migraña vestibular, también llamada migraña de vértigo, es una forma especial de migraña. Una vez en un aura, el mareo puede ser un presagio de un ataque de migraña.
Sin embargo, lo típico de las migrañas vestibulares son los ataques de vértigo rotatorio, que ocurren repentinamente sin razón aparente y reaparecen en ciertos intervalos. También son posibles mareos y problemas de equilibrio. Los ataques pueden estar asociados con fuertes dolores de cabeza, visión borrosa, sensibilidad al ruido y la luz, tinnitus, náuseas y vómitos.
Muchos de los afectados ya han sufrido migrañas antes de la aparición de los mareos. Esto luego vuelve a aparecer, a menudo después de un período sin síntomas, con mareos en una forma diferente. Algunos solo experimentan
Mareos sin dolor de cabeza
.
Ciertos cambios vasculares cerca del tronco encefálico a veces irritan los nervios vestibular y auditivo. Dependiendo de la condición, la edad o la enfermedad, un vaso serpentea más de lo habitual, se ensancha, pulsa con más fuerza y, por lo tanto, presiona el nervio adyacente (paroxismia vestibular). Este estímulo palpitante constante puede dañar la vaina nerviosa.
Desencadenar ataques de giro o balanceo espontáneos. Por lo general, no duran mucho, pero aparecen varias veces al día, a menudo en rápida sucesión. Suele añadirse incertidumbre al caminar y estar de pie.
La presión arterial alta puede desempeñar un papel aquí (consulte también "Mareos crónicos" a continuación).
Las arterias carótidas, que irrigan el órgano vestibular en el oído interno y el sistema vestibular en el cerebro, forman lo que se conoce como vía de flujo vertebro-basilar. Si se modifican o se estrechan en algunos lugares, esto puede provocar trastornos circulatorios en estas áreas. A menudo se utiliza el término insuficiencia vertebrobasilar o insuficiencia vertebral. Las causas son, entre otras cosas, la pérdida de elasticidad relacionada con la edad y la calcificación de los vasos (arteriosclerosis), cursos y torceduras vasculares inusuales, inflamación y lesiones. Las estructuras vecinas, como la columna cervical, también pueden contraer las secciones vasculares desde el exterior.
Los síntomas de los trastornos circulatorios vertebrobasilares incluyen episodios repetidos de vértigo, a menudo provocados por movimientos rápidos de la cabeza. A menudo hay dolores de cabeza, especialmente en el área de la parte posterior de la cabeza y el cuello, zumbidos en los oídos, problemas de audición, alteraciones visuales, especialmente visión doble. También son posibles trastornos temporales del habla, marcha inestable y tendencia a caerse, así como hormigueo o entumecimiento en las manos y los brazos.
Si se obstruye un vaso de suministro en el área vertebralis-basilaris, por ejemplo, como resultado de una arteriosclerosis pronunciada o un coágulo de sangre, un accidente cerebrovascular o un cuadro similar a un accidente cerebrovascular (un ataque isquémico transitorio, AIT para abreviar) con similar, agudo síntomas es posible (consulte "Señales de alerta de accidente cerebrovascular" en la siguiente sección). A veces sucede que una oclusión de la arteria de la clavícula (generalmente también se estrechan otras arterias que irrigan el cerebro)
Mareos, visión borrosa y otros síntomas similares a la insuficiencia vertebral
causas.
Los síntomas se desencadenan cuando se mueve el brazo del lado donde se estrecha el vaso
(Síndrome de robo de la subclavia).
Además, la presión arterial es significativamente más baja en el mismo lado y el trabajo del brazo puede causar dolor.
Las señales de advertencia de accidente cerebrovascular a veces incluyen
Un ataque violento de vértigo rotatorio y marcha inestable.
Esto puede indicar que partes del sistema de equilibrio en la parte posterior/inferior del cerebro están dañadas.
Un ejemplo de este tipo de accidente cerebrovascular es el síndrome de Wallenberg, que provoca una variedad de síntomas,
entre otras cosas, vértigo rotatorio, "temblor" ocular (nistagmo), visión doble, pupila estrecha y párpado superior caído, así como pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura en la cara del lado afectado, también alteraciones en el otro lado del cuerpo, dificultad para tragar y vómitos. Incluso con mayor frecuencia, un accidente cerebrovascular se presenta con síntomas de parálisis o debilidad muscular y entumecimiento en un lado del cuerpo, así como problemas de visión y habla. Por ejemplo, a menudo es característica una pérdida temporal de la visión en un ojo.
Puede encontrar más información sobre los síntomas de un derrame cerebral en la guía "Stroke (Apoplex)". Precaución: un accidente cerebrovascular es siempre una emergencia. Los afectados deben ser evaluados y tratados con prontitud en un centro neurológico apropiado. Esto también se aplica si los síntomas deberían haber remitido a corto plazo.
- Vértigo giratorio asociado con desmayos
¿El vértigo está asociado con alteraciones visuales, oscurecimiento frente a los ojos, dolores de cabeza y tinnitus,
Esto a menudo indica hipotensión ortostática. Se trata de un descenso de la presión arterial cuando el cuerpo está erguido, por ejemplo al estar de pie, que también aumenta
desmayo breve (síncope)
puede liderar. Por ejemplo, las mujeres y los hombres jóvenes en la fase de crecimiento tienen más probabilidades de verse afectados. También hay causas patológicas, como trastornos nerviosos, como en la enfermedad de Parkinson (ver más abajo). La guía "Desmayos (síncope)" proporciona información detallada.
Además de los trastornos del movimiento y otros síntomas característicos, las personas que padecen la enfermedad de Parkinson a menudo sufren de presión arterial baja, una forma especial de hipotensión ortostática.
Esto se asocia con mareos, sensación de desmayo y un mayor riesgo de caídas
. Lea más sobre los síntomas, el diagnóstico y la terapia en la guía "Enfermedad de Parkinson (enfermedad de Parkinson)".
- Vértigo rotatorio como vértigo permanente, independiente o dependiente de movimientos
Los mareos aparecen de forma aguda al principio y luego duran de días a algunas semanas. A veces puede volverse más fuerte, a veces más débil. Con el tiempo, la sensación de dar vueltas a menudo se convierte en una sensación general de inseguridad.
La causa más común es la falla del sistema vestibular de un lado, desencadenada por una infección o un trastorno circulatorio agudo, que también afecta al nervio vestibular. El término técnico para esto es neuritis vestibular.
Los afectados sufren de vértigo permanente durante varios días a algunas semanas y experimentan pseudomovimientos en el entorno. A menudo hay una tendencia a caerse, náuseas, inestabilidad al pararse y caminar y, a veces, fuertes sentimientos de ansiedad. Los síntomas a menudo aumentan con ciertos movimientos de la cabeza.
Se van a la cama después de unas cuatro o cinco semanas, ya sea porque el lado sano se ha hecho cargo de la función del lado enfermo o porque el tratamiento inmediato ha surtido efecto.
Otras causas de mareos persistentes pueden ser las consecuencias de una infección del oído medio, especialmente una infección crónica del oído medio, y una infección aguda del oído interno (ver arriba "Ataques de vértigo paroxístico de aparición repentina").
Las lesiones en la base del cráneo, por ejemplo, en el área del hueso petroso donde se encuentran el oído medio e interno, o en el tronco encefálico, a menudo provocan mareos agudos o permanentes. El barotrauma, que puede ocurrir al bucear o debido a cambios en las condiciones de presión del aire cuando un avión se acerca para aterrizar, también se cuestiona aquí. El barotrauma a veces causa daño en y alrededor del área de la oreja.
Dolor de oído y mareos. Los problemas agudos de audición y el tinnitus también son posibles.
El daño a la columna cervical puede afectar los vasos sanguíneos y los nervios que juegan un papel en el equilibrio. Las lesiones, las consecuencias de un accidente (latigazo cervical), la tensión muscular, las malformaciones y el desgaste son algunos de los factores responsables de los problemas de la columna cervical.
Las quejas frecuentes son dolor, tensión, posiciones compulsivas de la cabeza. Además, los afectados se quejan en ocasiones de vértigo y sensación de inseguridad, sobre todo con ciertos movimientos de cabeza.
(los llamados mareos cervicales)
.
Sin embargo, aún no se ha aclarado claramente si existe una conexión directa aquí.
- Mareos
Quien padece esta forma de vértigo suele sentirse mareado, generalmente inseguro y mareado, y siente un vacío en la cabeza. Las enfermedades internas o los trastornos nerviosos suelen estar detrás de esto.
La somnolencia puede ocurrir junto con náuseas y debilidad
indican hiperglucemia en diabéticos. Los síntomas de advertencia de la hipoglucemia a veces también incluyen
Mareos y problemas de equilibrio
. El daño a los nervios (polineuropatía) como enfermedad secundaria de la diabetes a veces también puede desencadenar mareos. Las guías "Diabetes mellitus tipo 1" y "Diabetes mellitus tipo 2" en www.diabetes-ratgeber.net brindan información detallada sobre causas, síntomas, complicaciones, posibles enfermedades secundarias y terapias.
¿Tiene un mareo aturdimiento con alteraciones visuales como
Visión borrosa o doble, a veces con náuseas, dolores de cabeza, sensación de presión en los ojos,
un problema ocular puede ser el culpable. Tal mareo ocular, por ejemplo, a menudo se desencadena por anteojos mal ajustados. Pero también son posibles causas el astigmatismo o los globos oculares protuberantes, por ejemplo debido a una glándula tiroides hiperactiva en el contexto de la enfermedad de Graves, la parálisis de los músculos oculares, el aumento de la presión intraocular y otras enfermedades oculares.
Algunos medicamentos pueden afectar el sistema vestibular. Puede tener como efecto secundario
Mareos, sensación de inseguridad y trastornos del equilibrio, en ocasiones también asociados a problemas de audición y zumbidos en los oídos.
Estos incluyen ciertos medicamentos para la presión arterial alta, los llamados diuréticos de asa, que también se usan para tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca, entre otras cosas. Los diuréticos son agentes deshidratantes. Pueden causar mareos simplemente bajando la presión arterial (esto se aplica en principio a todos los reductores de presión), pero en casos raros también pueden afectar directamente al nervio vestibular. Otros desencadenantes son a veces los medicamentos para el Parkinson, ciertos analgésicos y medicamentos para el reumatismo, sedantes fuertes (tranquilizantes). Los médicos ahora usan raramente antibióticos del grupo de los aminoglucósidos y solo en el caso de infecciones graves. Debido a que estos medicamentos pueden dañar el oído interno, el tratamiento se controla de cerca (consulte también "Torceduras en ciertas posturas y movimientos: vestibulopatía bilateral" más arriba). Siempre pida consejo a su médico si experimenta mareos mientras toma ciertos medicamentos. Nunca deje de tomar el medicamento por su cuenta.
Sensaciones de tendencia a caerse y mareos ocurren, por ejemplo, con el mal de altura.
Los síntomas principales aquí suelen ser dolores de cabeza con náuseas, dificultad para respirar, taquicardia y confusión.
- Mareos crónicos
Los mareos pueden manifestarse a largo plazo como mareos, dar vueltas o mareos (comparar arriba "Mareos como mareos permanentes"). Las formas crónicas se manifiestan con intensidad variable, dependiendo de la situación en la que se encuentre la persona afectada o de cómo se sienta en general.
Las primeras causas posibles son trastornos en el oído interno, por ejemplo, inflamación crónica del oído interno o signos de desgaste del sistema vestibular relacionados con la edad y actividad restringida del nervio vestibular.
Si el órgano del equilibrio está dañado en un lado, pero el otro lado no puede compensar la pérdida de función, también son posibles los síntomas permanentes (ver arriba "Vértigo giratorio como vértigo permanente - neuritis vestibular").
En el caso de mareos crónicos, el internista también puede estar en demanda. Debido a que la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas, como la arritmia cardíaca, los trastornos circulatorios en las arterias coronarias o las enfermedades de las válvulas cardíacas y del músculo cardíaco, pueden, entre otras cosas, causar una
resultar en temblores y mareos persistentes, a menudo indefinidos, a veces asociados con trastornos del equilibrio.
La anemia a veces es responsable de tales síntomas.
Daño a los nervios del cerebro, como la esclerosis múltiple
Además de la inseguridad en el movimiento debido a trastornos de la marcha y del equilibrio, a veces mareos.
Esto también puede ser causado por la visión doble que ocurre con relativa frecuencia con esta enfermedad. En la enfermedad de Parkinson, también se presentan a menudo síntomas de vértigo en diversas formas (ver también más arriba "Vértigo giratorio y desmayo").
- Vértigo somatomorfo, vértigo postural fóbico, vértigo psicógeno
Los expertos utilizan el término mareo somatomorfo para resumir un grupo de mareos en los que los síntomas físicos están claramente en primer plano, pero no se pueden reducir las causas físicas específicas. El sistema de equilibrio no está dañado, no hay otras enfermedades orgánicas, pero los afectados las padecen.
Ataques de torsión, vértigo y/o somnolencia.
El cuadro clínico es causado por la interacción de una variedad de factores en los que entran en juego procesos biológicos y psicológicos. El vértigo somatomorfo también puede desarrollarse después de que una persona haya experimentado vértigo físico. En el caso de síntomas de mareo somatomorfo, a menudo se presentan enfermedades mentales acompañantes, como trastornos de ansiedad y depresión. Por lo tanto, es importante que los médicos y terapeutas de medicina de órganos y psicosomáticos o psiquiátricos atiendan a los afectados desde el principio de manera coordinada.
El vértigo postural fóbico pertenece al grupo de los vértigos somatomorfos. Después del vértigo posicional (ver arriba), es la segunda causa más común de mareo, y en personas más jóvenes es incluso la más común.
Los ataques de vértigo, a menudo en forma de vértigo, se asocian con sentimientos de inseguridad al caminar o estar de pie. Se instalan en determinadas situaciones que se sabe que desencadenan miedos (fobias, consulte también la siguiente sección), por ejemplo, en un ascensor, en medio de una multitud, al cruzar grandes espacios abiertos. El mareo puede ocurrir sin que la persona afectada sienta sentimientos inmediatos de ansiedad. A veces solo se dan cuenta de un miedo subyacente después del evento. Muchos comienzan a evitar las situaciones vertiginosas. Algunos se sienten más seguros cuando están físicamente activos, como cuando practican deportes.
Mareos psicógenos: los trastornos de ansiedad como las fobias (por ejemplo, el miedo a las grandes plazas, las multitudes de personas, los espacios estrechos o los animales como las arañas), pero también otras formas de miedo, a menudo se asocian con los mareos. Estos también son a menudo parte de un ataque de pánico asociado con el trastorno de ansiedad.
Además de los mareos, los síntomas típicos suelen ser temblores, taquicardia, sudoración, náuseas, dificultad para respirar y sensación de desmayo.
Las personas con depresión a veces sienten una
mareos o somnolencia persistentes. Además de los síntomas psicológicos característicos, también hay molestias físicas como movimientos inestables, dolores de cabeza,
trastornos del sueño,
Que no se basan en ninguna causa orgánica detectable.
En última instancia, estas quejas también son somatomorfas. Las guías "Ansiedad", "Fobia (trastorno fóbico)" y "Depresión" proporcionan información detallada sobre las causas, los síntomas y las terapias de estas enfermedades mentales.
El primer punto de contacto para los síntomas de mareo es su médico de cabecera. Dependiendo de la sospecha inicial, derivará a su paciente al especialista adecuado si es necesario. Puede ser un otorrinolaringólogo, un neurólogo, un internista o un psiquiatra o psicoterapeuta. A veces también consultará a un oftalmólogo u ortopedista.
El primer paso es la discusión detallada médico-paciente. Indicaciones importantes le dan al médico la forma de los síntomas de mareo, luego las enfermedades que padece el paciente o que ha sufrido anteriormente, así como sus condiciones de vida. Los exámenes cardiovasculares, un examen inicial de los oídos, el sistema musculoesquelético, las funciones nerviosas y las pruebas funcionales simples para verificar el equilibrio también son informativos.
Ciertas formas de vértigo, como el vértigo rotatorio, pueden reconocerse por movimientos oculares espasmódicos e involuntarios, nistagmo, ya sea a simple vista o con anteojos especiales. Dependiendo de cómo y en qué dirección vayan los movimientos oculares rápidos, el otorrinolaringólogo ya puede determinar si la causa del mareo se encuentra directamente en el sistema vestibular o el nervio vestibular, o si las vías nerviosas del cerebro están afectadas. También pueden estar indicadas pruebas de audición.
El otorrinolaringólogo o el neurólogo realizarán pruebas de equilibrio más exhaustivas si los exámenes preliminares aún no han podido proporcionar resultados claros y aún existe la sospecha de que el sistema de equilibrio está dañado.
Los posibles exámenes en el neurólogo pueden incluir una prueba funcional de los nervios craneales, un registro de las ondas cerebrales y procedimientos de imágenes. El internista examinará con más detalle el corazón, el sistema circulatorio, los vasos, el hemograma y los órganos internos si existe alguna sospecha. Un psicólogo o psiquiatra llega al fondo de los trastornos de ansiedad y la depresión en conversaciones y con las pruebas adecuadas.
Varias clínicas en Alemania han establecido clínicas y centros especializados en vértigo. Allí, los médicos pueden realizar exámenes más complejos y especiales para diagnosticar cuadros clínicos poco claros y ayudar a las personas que sufren mareos muy intensos.
El tratamiento depende del cuadro clínico causal. Si hay inflamación, a veces se usan antibióticos, y también pueden estar indicados agentes que mejoran la circulación sanguínea o cortisona. En el caso de mareos severos, los llamados medicamentos antivértigo, medicamentos contra el mareo, a menudo ayudan. Los médicos suelen tratar con éxito el vértigo posicional benigno con ejercicios específicos o maniobras de posicionamiento seleccionadas. Los tumores o problemas vasculares pueden requerir una operación, crecimientos como un colesteatoma (ver arriba "Aparición repentina de ataques de mareos", palabra clave "infección del oído medio") absolutamente.
Por regla general, es fundamental acompañar el entrenamiento del equilibrio, que fortalece el sistema de equilibrio en general, apoya los procesos de curación necesarios y promueve cualquier compensación que sea necesaria.
Porque el sistema de equilibrio en el cerebro es capaz de aprender (ver arriba). La actividad física y los ejercicios de equilibrio específicos son, por lo tanto, la clave para una mayor seguridad en el movimiento. Si hace ejercicio con regularidad, consulte con su médico en caso de duda, si sigue una dieta equilibrada, evita el alcohol y la nicotina y reduce el estrés, también ayuda a mantener sanos los vasos sanguíneos, el metabolismo y la psique, todos ellos requisitos importantes para una vida sana. equilibrio
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Editores especializados: Dra. médico claudia osthoff
Nota importante: este artículo solo contiene información general y no debe usarse para autodiagnóstico o tratamiento. No puede sustituir una visita al médico. Desafortunadamente, no es posible que nuestros expertos respondan preguntas individuales.
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