Por primera vez, un principio terapéutico altamente efectivo contra la obesidad podría estar en el horizonte. Se logró una reducción del 20 por ciento en la masa grasa en un estudio estadounidense con el anticuerpo bimagrumab en diabéticos. Un gran estudio de España demuestra la urgencia de tales estrategias de tratamiento: incluso las personas con sobrepeso en forma tienen un alto riesgo para la salud. 
El tratamiento farmacológico del sobrepeso y la obesidad (IMC superior a 30) ha sido un problema durante muchos años. La mayoría de los medicamentos aprobados para esto solo tenían un efecto menor y tuvieron que retirarse del mercado debido a los efectos secundarios. Ya en 2007, los científicos del British Medical Journal llegaron a un resultado devastador en un metanálisis de 30 estudios con pacientes (IMC superior a 35): Rimonabant, que desde entonces se retiró del mercado, redujo el peso en solo 4,7 kilos, sibutramina (que ya no está disponible) en 4,2 kilogramos y orlistat (inhibe la absorción de grasa del intestino) en solo 2,9 kilogramos.
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Ahora, sin embargo, podría llegar algo nuevo. En un estudio de fase 2 en los EE. UU. en pacientes obesos con diabetes tipo 2, el tratamiento con el anticuerpo bimagrumab, que estimula el crecimiento muscular al bloquear los receptores de activina tipo 2, estimuló el crecimiento muscular al reducir significativamente la masa grasa reducida.
Bimagrumab se había estudiado como un concepto de terapia para el tratamiento de una enfermedad muscular rara con atrofia muscular y debilidad muscular. En el estudio de eficacia, sin embargo, se observó que no solo se promovía el crecimiento muscular, sino que también se perdía grasa corporal como resultado de la terapia. Como resultado, 75 pacientes fueron incluidos en un estudio de fase 2. Eran diabéticos tipo 2 que tenían sobrepeso (IMC 28) hasta la denominada obesidad mórbida (IMC 40). Además de consejos sobre dieta y ejercicio, los sujetos recibieron una infusión del anticuerpo monoclonal todos los meses durante 48 semanas.
Disminución marcada de la masa grasa corporal
Como Steven Heymsfield de la Universidad Estatal de Luisiana en Baton Rouge (EE. UU.) y sus colegas informaron en la revista médica estadounidense JAMA, hubo una disminución significativa en la masa grasa corporal en un 20,5 por ciento o 7,5 kilos, mientras que la dieta y los consejos de ejercicio por sí solos solo redujeron la masa grasa. en un 0,5 por ciento o 0,18 kilogramos. La diferencia fue estadísticamente significativa. Además, la masa muscular aumentó un 3,6 por ciento, como ahora se lee en el German Medical Journal. Sin embargo, debido a los efectos sobre el hígado y el páncreas, el principio debe cambiarse a una administración semanal mediante inyección debajo de la piel (por vía subcutánea) si se quiere desarrollar más el principio.
En los diabéticos tipo 2, el sobrepeso o la obesidad es un factor muy importante en el desarrollo de la enfermedad. La diabetes tipo 2 también puede reducirse significativamente o incluso eliminarse al perder peso.
No existe tal cosa como "gordo pero en forma".
El entrenamiento físico por sí solo tiene solo un pequeño impacto en el riesgo para la salud de las personas con sobrepeso. Según un nuevo estudio español que evalúa datos de 527.662 españoles con seguro médico (edad media: 42,3 años, IMC 26,2 más/menos 4,3), el dicho "gordo pero en forma" tiene poco sentido. En el estudio, el 42 por ciento de los participantes tenía un peso normal, el 41 por ciento tenía sobrepeso y el 24,2 por ciento era obeso. 
La actividad física tuvo sólo una influencia muy limitada sobre los riesgos cardiovasculares. Los hombres obesos inactivos tenían 5,94 veces más probabilidades de tener hipertensión que los controles activos de peso normal. En las mujeres, el riesgo era incluso 7,28 veces mayor, informó la revista médica alemana sobre el estudio en el European Journal of Preventive Cardiology.
Incluso cuando los obesos eran físicamente activos, el riesgo de hipertensión arterial aumentaba en un factor de 4,93 en hombres y 5,45 veces en mujeres. En contraste, las personas sedentarias con un peso corporal normal solo tenían un 25 por ciento (hombres) y un 30 por ciento (mujeres) más de riesgo de hipertensión.
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Lo mismo se aplica a la diabetes. Los hombres de peso normal tenían un 56 por ciento más de probabilidades de sufrir inactividad física que los hombres físicamente activos de peso normal. En mujeres inactivas de peso normal, el riesgo aumentó en un 27 por ciento.
En contraste, entre las personas obesas inactivas, el riesgo de diabetes aumentó por un factor de 5,42 (hombres) y por un factor de 6,26 en mujeres. Sin embargo, los hombres obesos que eran físicamente activos también tenían 3,62 veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los hombres físicamente activos con peso normal. Entre las mujeres, el riesgo aumentó en un factor de 4,18.
"No se puede ser 'gordo pero saludable'. Obviamente, no se pueden compensar los riesgos para la salud del sobrepeso a través de la actividad física", dijo el autor del estudio, Alejandro Lucía, de la Universidad Europea de Madrid, en una transmisión de la European Sociedad de Cardiología (ESC).
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