lo esencial en breve
En medicina veterinaria, las opciones de tratamiento son casi tan buenas hoy como en los humanos.
Los dueños de animales de todo el mundo gastan mucho dinero en esto. Tratar a un animal contra el cáncer puede costar rápidamente CHF 10,000.
A menudo surge la pregunta: ¿el tratamiento todavía tiene sentido o es mejor la eutanasia? Para los médicos tampoco siempre es fácil trazar la línea.
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Si Rocky estuviera despierto, probablemente negaría con la cabeza. Pero el gato está dormido y no nota los cables que cuelgan de su cuerpo inmóvil y lo conectan a los dispositivos de control que emiten pitidos.
A su alrededor hay tres médicos de radiooncología del hospital de animales de Zúrich. La doctora en jefe Carla Rohrer Bley mira los monitores y se tranquiliza: el corazón de Rocky late de manera constante, respira, hay suficiente oxígeno en la sangre.
De repente agitado. Alguien grita: "¡Todavía se está moviendo!" El médico residente Maximilian Körner reacciona inmediatamente e inyecta más anestésico. Ahora Rocky está durmiendo profundamente.
No se da cuenta de cómo los médicos lo empujan bajo un dispositivo de radiación de 3.3 toneladas y usan una mira para dirigir el haz de rayos X hacia el vientre de su gatito. Hacia donde corren las dos largas cicatrices de las operaciones tumorales. Se supone que los rayos golpean y destruyen las células cancerosas que amenazan la vida del gato, al milímetro.
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En la mesa de radiación: los sonidos cardíacos y la respiración se controlan de cerca. En caso de emergencia, Rocky se ventila a través de tubos.
SRF / Matthias Willi
La mejor terapia contra el cáncer de Europa
Rocky se encuentra entre uno de los mejores dispositivos de radiación disponibles para pacientes con cáncer en este momento. No solo para los animales, sino también para las personas. “Este es el Porsche entre los dispositivos de radiación”, dice Carla Rohrer Bley, jefa del departamento de radioterapia del Hospital de Animales de Zurich.
Fue comprado en 2012, por varios millones de francos. Desde entonces, no son solo las personas de Suiza las que han estado llevando a sus perros y gatos enfermos al Hospital de Animales de Zúrich. Muchos propietarios también vienen del extranjero porque esta es una de las mejores direcciones en Europa para terapias contra el cáncer para animales.
Para muchos es la última esperanza. Para ello, están dispuestos a escarbar profundamente en sus bolsillos. Pagan entre 3.000 y 4.000 francos por radioterapia.
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"Si no haces nada, Rocky morirá"
Angela Arena, la dueña de Rocky, sintió por primera vez el bulto en el estómago de su gato hace dos años. Un fibrosarcoma, explicó el médico, un tumor muy agresivo. "Si no haces algo, tu gato puede estar muerto en unas pocas semanas".
"Lloré como un niño", recuerda Arena. Hace cinco años, había traído al temerario Rocky por accidente de una granja: un gatito color caramelo de unas pocas semanas. Se enteró del diagnóstico de cáncer por teléfono en la oficina. Cuando llegó a casa y Rocky corrió hacia ella como siempre, supo de inmediato que haría cualquier cosa para que él volviera a estar sano.
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El dispositivo de radiación que se supone que destruye las células cancerosas pesa 3,3 toneladas.
SRF / Matthias Willi
A Rocky le extirparon el tumor, después de lo cual Carla Rohrer Bley lo irradió. Aun así, el cáncer regresó dos años después. Ahora el gato amante de la diversión está siendo tratado de nuevo, con buenas posibilidades de recuperación.
"Einstein" en el hospital de animales
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El Hospital de Animales de Zurich es un mundo de alta tecnología. Los cardiólogos usan marcapasos para animales pequeños, los investigadores diseñan los terneros del futuro y en medio nace un lindo bebé de alpaca. El moderador de «Einstein», Tobias Müller, se sumerge como becario en el mundo de la medicina de vanguardia para animales.
Lo que una vez se consideró la mejor medicina es normal hoy
Hace 20 años la historia hubiera sido muy diferente. Entonces Rocky se habría dormido. Probablemente no después del segundo diagnóstico de cáncer, sino después del primero, porque las posibilidades de los veterinarios estaban muy alejadas de lo que es posible hoy.
La medicina veterinaria se ha desarrollado rápidamente. En la actualidad, la medicina humana solo lleva unos cuatro años, eso no es mucho. Si bien muchas tecnologías para humanos se prueban en animales de antemano, los animales se benefician de algunas innovaciones en la medicina humana. Aquí como allí, se aplica lo siguiente: lo que todavía es un medicamento de alta calidad hoy, se volverá normal mañana.
Tecnología de vanguardia, también para animales
"Incluso a finales de la década de 1980, los veterinarios que usaban un dispositivo de ultrasonido eran considerados megalómanos", dice Patrick Kircher, director médico del Hospital de Animales de Zurich. "Hoy en día casi no hay práctica sin un dispositivo de ultrasonido".
No solo eso, además de los dispositivos de alta tecnología de antaño, ahora están disponibles las últimas computadoras (TC) y tomógrafos de resonancia magnética (MRT). Permiten diagnósticos aún mejores porque nos permiten ver el interior de los animales con mayor detalle.
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En la sala de control: Se utiliza una imagen de TC para comprobar si Rocky está correctamente posicionado. Entonces puede comenzar la irradiación.
SRF / Matthias Willi
Los animales reciben los mismos tratamientos que los humanos en estos días. Los cirujanos colocan habitualmente nuevas articulaciones de la cadera o marcapasos en los perros. Los internistas realizan trasplantes de riñón en gatos y los neurólogos estabilizan la columna con implantes. En el Tierspital Zürich hay horas de consulta de fisioterapia y dolor y una unidad de cuidados intensivos.
Ningún precio es demasiado alto
Los dueños de mascotas dejan que estas posibilidades cuesten mucho. Un marcapasos en el hospital de animales de Zúrich cuesta 4 000 francos suizos, una nueva articulación de la cadera 4900 francos suizos, diez horas de fisioterapia cuestan alrededor de 800 y también hay tratamiento dental para conejos por 200 francos. Debido a que los costos de salud animal son asumidos de manera privada, el valor que nuestros perros, gatos, conejos y aves tienen para nosotros puede expresarse de manera bastante específica en números.
Esto también se aplica a los animales de granja. Pero a menudo hay costos de tratamiento de 300 francos para el absceso de una vaca demasiado. Entonces es bastante sacrificado.
Por otro lado, el valor que las mascotas tienen para muchos dueños - como observan muchos veterinarios - seguía siendo tan alto y la relación con ellos nunca tan cercana como lo es hoy.
Claro, los tiempos se acabaron cuando vivíamos en la misma casa con nuestros animales de granja - las ovejas abajo, nosotros arriba para que fuera acogedor y cálido - o al menos casa en granero. En las ciudades en particular, las personas y los animales de granja ya no tienen mucho que ver entre sí.
Quizá sea por eso precisamente por lo que nuestras mascotas suelen tener la condición de familiares o buenos amigos. Alrededor de 1,6 millones de gatos, 522.000 perros y 67.000 conejos viven en Suiza; al menos una mascota vive en cada tercer hogar. Son compañeros y compañeros leales desde hace años, facilitan los contactos sociales y muchas veces también son acogedores. Para muchas personas, una relación tan cercana es una buena razón para invertir mucho en la salud de los animales.
Es mejor gastar el dinero en personas necesitadas
Muchos se sienten incómodos con este desarrollo y algunos se enojan mucho, dice el filósofo animal Markus Wild. "Sigo escuchando la acusación de que el dinero debería usarse para personas necesitadas".
Wild le da la bienvenida en su oficina en la Universidad de Basilea, su perro Titus se acomoda a sus pies. El filósofo animal se ha ocupado de cuestiones de ética animal durante años. Considera significativo que solo se pregunte a los animales si se desperdicia el dinero.
Luego hizo una contra pregunta muy simple: "¿Por qué no comparamos el costo de un animal con todas las vacaciones, ropa cara y otros artículos de lujo en los que gastamos mucho dinero?" La mayoría de las personas se quedan atónitas al principio.
Como especialista en ética, hay un veredicto claro para él: "Si tuviera que decidir si pagaría mis vacaciones o trataría a mi perro, sería más ético invertir en la salud del animal".
Un animal no es un artículo desechable
El director del hospital, Patrick Kircher, lo describe aún más drásticamente: "Un animal no es un artículo desechable". Assja, la perra de Kircher, es anunciada como directora de seguridad en el letrero de su oficina. Durante la entrevista, se retira a un rincón tranquilo de la habitación.
Por supuesto, uno podría preguntarse si vale la pena gastar 100 francos en la operación de un hámster que cuesta 15 francos. "Pero ese no es el problema", dice Kircher, "sino el vínculo con el animal y la responsabilidad que tenemos".
Veterinario y filósofo animal ven buenas razones para optar por tratamientos médicos que a primera vista parecen excesivos. Se podría resumir de la siguiente manera: Quien tiene un animal tiene la responsabilidad de cuidar su salud y bienestar. Siempre y cuando el tenedor no se endeude por ello. "No se trata de equiparar a las personas con los animales", dice Wild, "sino de tratar a los animales como trataríamos a las personas: que les dejamos cuidar".
Angela Arena ahora observa con atención a quién le cuenta sobre la terapia contra el cáncer de su gato Rocky. "Va por el dinero y para muchos es completamente incomprensible que lo esté haciendo", dice. "Pero el problema es: sabes con certeza que si no lo haces, él no estará allí por mucho más tiempo".
Con seis millones de voltios contra las células cancerosas.
La oncóloga Carla Rohrer Bley espera que Rocky tenga algunos años más buenos gracias al tratamiento del cáncer. Para hacer esto, se encuentra con sus colegas en la sala de control protegida contra la radiación del departamento de radiología y monitorea en el monitor si su Porsche de radiación está haciendo un buen trabajo.
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Coordenadas calculadas con exactitud: el gato está acostado de modo que los rayos X impacten con precisión en las células cancerosas.
SRF / Matthias Willi
Le ha dado a Rocky doce sesiones. Todos los días recibe uno que le lleva poco menos de tres minutos. Cada vez hay que anestesiar al gato, porque no debe moverse ni un milímetro por debajo del dispositivo de radiación. Esto es importante para que el acelerador lineal golpee exactamente los puntos predeterminados del cuerpo: donde se encuentra el cáncer.
Las células sanas circundantes, por otro lado, deben recibir la menor cantidad posible de radiación, porque el haz de rayos X de alta energía destruye el material genético de las células. En el caso de las células tumorales, esto es deliberado: cada exposición a la radiación descompone aún más el ADN de las células; mueren y son repelidos por el cuerpo.
El acelerador lineal dispara la barriga del gato con seis millones de voltios, con rayos que son hasta 100 veces más fuertes que los rayos X, que se utilizan para imágenes de rayos X. "Eso es bastante fuerte", dice Carla Rohrer Bley. Según las estadísticas, hay un 60 por ciento de probabilidad de que la resaca no tenga un nuevo tumor incluso después de tres años.
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Tres ratones como agradecimiento
Angela Arena está segura de que Rocky sabe exactamente lo que está haciendo por él. Después de la última operación, puso tres ratones frente a su puerta en una semana, algo que nunca antes había sucedido. El residente de Zurich lo ve como un agradecimiento.
A diferencia de la mayoría de las áreas de la medicina humana, a los pacientes de medicina veterinaria no se les puede preguntar si quieren someterse a terapia o no, si encuentran que la radiación del cáncer es beneficiosa para su calidad de vida o más bien la perjudica. Terapia o eutanasia: eso debe ser determinado por los dueños de los animales.
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«He tenido situaciones en las que tenía un gran nudo en la garganta y tres internos a mi alrededor casi aullaban. Uno por el dueño, otro por el animal y el tercero porque estaba abrumado por la situación ”, dice la oncóloga radioterapeuta Carla Rohrer Bley.
Recuerda a una mujer que deseaba desesperadamente que trataran a su perro porque era lo único que quedaba de su difunto esposo. Al final de un largo proceso, el médico pudo convencerla de que la eutanasia sería lo mejor para el animal.
Son precisamente estas situaciones las que explican por qué Carla Roher Bley se opuso a la medicina humana en su formación: “A menudo no puedes quedarte ahí durante mucho tiempo. Lo bueno de los animales es que en algún momento también puedes decir: Ya es suficiente, ahora lo canjeamos. Un animal también debe tener derecho a morir ".
Sin embargo, lo que los médicos creen que es mejor no siempre es lo que los dueños de mascotas creen que es correcto. En el caso de las enfermedades crónicas en particular, es más fácil para muchos propietarios planificar una terapia para el animal que finalmente dejarlo ir. "Para nosotros, los médicos, esto es un paseo en la hoja de afeitar", dice Kircher. "En tales casos, a menudo somos los defensores del animal".
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Se acabó la irradiación. Hasta que Rocky se despierte de la anestesia, se le administra oxígeno.
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¿Dónde están los límites?
Por supuesto, siempre hay discusiones entre especialistas sobre si ciertos tratamientos médicos son realmente necesarios. ¿Vale la pena la fisioterapia para un perro paralizado? ¿Tiene sentido la operación de un tumor de mandíbula si es posible que el animal ya no pueda comer adecuadamente después?
Definir los límites es difícil y no existe una fórmula. Pero una buena brújula, dice Rohrer Bley: "Cada día que el animal vive más tiene que ser un buen día".
A veces los límites personales cambian de repente, Patrick Kircher lo sabe por experiencia personal. Siempre estuvo absolutamente en contra de poner perros en sillas de ruedas. "Pero recientemente vi un perro así en el vecindario con mi perra arrasando el área y tengo que decir: ¡El tipo está tan feliz!"
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Rocky se recuperó rápidamente del tratamiento. Ahora está esperando a su amante.
SRF / Matthias Willi
Cuando el cáncer de Rocky regresó, Carla Rohrer aconsejó a Bley sin dudarlo que se sometiera a un tratamiento adicional. Pese a la operación del tumor, la resaca está muy feliz y ya había sobrevivido a la radiación hace dos años sin bozal. Ningún rastro de enfermedad. Cuando termine, estará bien, por lo que su pronóstico. Pero, ¿y si el tumor crece por tercera vez?
Si Rocky estuviera en tan buena forma como lo está hoy, se podría concebir otro tratamiento para el oncólogo radioterapeuta. "Si la radiación puede curar o mejorar la vida, no veo razones por las que no debería hacerse".
Está bien lo que acaba bien, hasta nuevo aviso.
Envuelto en una acogedora manta, Rocky se despierta lentamente de la anestesia. El residente Körner pone un plato de atún delante de su hocico. El gato come con apetito y el segundo tazón también se vacía rápidamente. "Los anestésicos te dan hambre", dice Rohrer Bley.
A las 4 p.m. en punto, Angela Arena recoge a su gato de la clínica. Rocky está visiblemente feliz cuando la ve, sale de su canasta de viaje y ronronea disfrutando de las palmaditas. "Lo hizo bien", dice Carla Rohrer Bley, "mucho más relajado que la última vez".
Leyenda:
Finalmente está aquí: Rocky abraza a su dueña, Angela Arena.
SRF / Matthias Willi
Angela Arena espera que hayan completado el capítulo de la terapia contra el cáncer. Pero incluso si la resaca es una vieja mano, pagaría la terapia nuevamente: "Si el tumor regresara, no tendría el corazón para hacer nada al respecto".
Mientras la amante y el médico todavía están discutiendo las últimas cosas, Rocky ya está rascando la puerta. Ahora quiere ir a casa y hacer lo que hace un gato normal: deambular y atrapar ratones. Quizás haya tres de nuevo esta semana.