¡Duerme ahora! Seis horas hasta que el pequeño despierte. Si las cosas van bien. Si no grita por la noche. Entonces son sólo cuatro horas. Pero solo si finalmente duermo ahora. De lo contrario, el trabajo volverá a ser tan extenuante mañana. Necesito dormir. Quedan cinco horas y cincuenta minutos.
Algo así fue Hannah* acostada en la cama una tarde de diciembre, después de nueve meses de pandemia. Durante semanas, la joven de 30 años ha estado trabajando diariamente en un proyecto para la oficina de un arquitecto durante el tiempo que le dio su hijo de un año, y ella cuidó a su hijo durante el tiempo que le quedaba del proyecto. Aún quedaban seis horas del 24. El ritmo de la pandemia: levantarse, cuidar al niño, trabajar, cuidar al niño, trabajar y directo de la computadora a la cama. Fue esa noche de diciembre cuando el cuerpo de Hannah decidió que era el final. "Como si alguien estuviera sentado en mi pecho", dice ella. "Ya no podía respirar. Ya no hay aire. Yo estaba mareado. Estaba entrando en pánico".
Al principio: problemas de lujo
Estrés, miedo, estar abrumado: muchas personas en crisis están familiarizadas con estos sentimientos. Después de un año de pandemia, queda claro qué huellas psicológicas deja. “Corona está llegando a las prácticas”, informó la Asociación Alemana de Psicoterapeutas en febrero. Según una encuesta a psicoterapeutas, las consultas han aumentado un 40 por ciento en comparación con el año anterior. Para los terapeutas de jóvenes es incluso del 60 por ciento. Paralelamente a la utilización de las estaciones Corona, las prácticas psicoterapéuticas y las clínicas psiquiátricas se están llenando. Solo esta ola rueda en silencio.
Al principio, a Hannah y su pareja Simon* les iba bastante bien. De acuerdo, en realidad querían viajar durante su licencia de maternidad, Levin* tenía ocho meses cuando comenzó la pandemia y eso ya no era posible: "problemas de lujo", Hannah se encoge de hombros. Luego vino el comienzo del trabajo después de la licencia parental, la arquitecta obtuvo su propio proyecto, 30 horas más un niño pequeño, que era más extenuante, y después de dos semanas directamente en el trabajo de jornada reducida, menos salario. A Simon no le fue mejor, es músico. "Hubo una caída en el salario, de repente tuvimos que lidiar con mucho menos dinero. Eso fue estresante, pero está bien".
Luego hubo un duelo. Un amigo se suicidó. "Y sin abrazos", dice Hannah, "apenas pude ver novias". Pero de todos modos no había mucho tiempo para el luto, el trabajo, el hijo, la pandemia. “Y a partir de diciembre se acabó la guardería”.
Su hijo Levin mira a su madre con los ojos muy abiertos cuando Hannah dice eso, ella está sentada en un banco en un parque infantil en Berlín-Neukölln, y Simon quería salir a caminar con Levin, pero prefería sentarse en el regazo de Hannah, y ahí es donde está sentado de vez en cuando mira a su madre. "¡Pelotas!", dice. Levin fue a la guardería durante tres meses, luego no más, "lloró durante días y no entendía por qué ya no lo dejaban ir". Y el proyecto de trabajo exigía más. Hannah cometió errores, "los muchos errores torpes", niega con la cabeza, "me dieron aún más horas extras, bajo estrés se hizo más y más". Hannah tenía la sensación de que ya no estaba a la altura de las expectativas: era demasiado lenta en el trabajo, Levin estaba insatisfecha y no sabía cómo estaba Simon, "Pensé en preguntarle cómo estaba, pero luego lo haría". He vuelto a perder media hora por mi trabajo, así que preferí no preguntar”. Levin, computadora, Levin, computadora, cama. Allí se encontró con el dolor por su amiga fallecida. Y luego nada funcionó.
No todas las situaciones estresantes conducen a una enfermedad mental. Hay mucha discusión sobre el concepto de “resiliencia”, es decir, la resiliencia individual, durante la pandemia. El psiquiatra e investigador del estrés Mazda Adli señala que este es diferente para cada persona y depende, entre otras cosas, de su carácter y entorno social. Pero "ahora está bastante claro: tanto los recursos psicológicos como los económicos de la gente se están agotando". Incluso las personas fundamentalmente resilientes no pueden soportar todo para siempre. Eso marca la diferencia en los primeros meses de la pandemia, advierte Adli.
Los recursos utilizados se reflejan directamente en la práctica cotidiana de muchos psicoterapeutas tratantes. Ariadne Sartorius es psicoterapeuta de niños y adolescentes en Frankfurt am Main. En realidad, ella no era de las que pensaban que no había suficientes psicoterapeutas. "Siempre hemos estado en una buena posición en Frankfurt hasta ahora. Pero la necesidad ha aumentado considerablemente debido a Corona”. Por lo general, puede programar una consulta inicial dos o tres semanas después de una llamada, después de otras cuatro o cinco semanas, se completa el diagnóstico y puede comenzar la terapia. En la actualidad, está completamente reservada durante meses, remite a las personas a sus colegas y toma decisiones difíciles.
Los terapeutas sufren ellos mismos
"Hago triaje, muy masivamente", dice ella. “Hasta ahora, siempre quise hacer una oferta de tratamiento lo antes posible a todos los pacientes en los que veo un trastorno mental. En este momento tengo que elegir los que conozco: si no los tomo la próxima vez, terminarán en la clínica”. Ella mantiene las citas de emergencia libres y reduce los tratamientos programados regularmente. Cualquiera que busque ayuda psicoterapéutica en estos días tiene que tener suerte, o esperar. En promedio, una práctica psicoterapéutica recibe actualmente casi siete consultas por semana, en comparación con poco menos de cinco el año anterior. Más de un tercio de los solicitantes tienen que esperar más de medio año para recibir terapia.
Ana tuvo suerte. "Simon estaba acostado a mi lado cuando tuve mi primer ataque de pánico e inmediatamente entendió lo que estaba pasando". Él la animó a contactar a un terapeuta, pero: lo rechazaron. “Nada de capacidades, se decía siempre, ni siquiera de tiempo para una reunión inicial. Simplemente me enviaron páginas con nuevas direcciones y tampoco tenían tiempo”. Eventualmente encontró un terapeuta en privado, un conocido, a través de un amigo. “Él tiene su práctica en Brandeburgo, pero accedió a tres charlas iniciales, y luego pudo darme un asiento, a través de un video.” Los ojos de Hannah todavía se iluminan cuando habla de eso. "No sé cuándo fue la última vez que estuve tan feliz después de este mensaje: ¡alguien se toma el tiempo de hablarme sobre mis problemas una vez por semana!"
Pero no todo el mundo tiene un terapeuta en su entorno social, y mucho menos amigos o familiares, que encuentran o apoyan la búsqueda de ayuda psicológica de forma habitual. Una búsqueda que actualmente puede llevar meses en lugar de semanas. La situación es tan tensa que los propios terapeutas están sufriendo, dice Gebhard Hentschel de la Asociación Alemana de Psicoterapeutas: “Las prácticas de nuestros miembros están siendo literalmente desbordadas. Es deprimente para los psicoterapeutas que no puedan ofrecer terapia a todos”.
La psicoterapeuta Ariadne Sartorius está segura de que la necesidad insatisfecha de psicoterapia mantendrá ocupada a la sociedad durante mucho tiempo. Muchos cuadros clínicos, como la depresión o los trastornos de ansiedad, no se tratan rápidamente, pero podrían, si recidivan, es decir, recurren, requerir tratamiento nuevamente. "No estoy hablando de meses, estoy hablando de años".
y luego Corona
Y luego está el virus en sí. Fue en marzo cuando Hannah se sintió tan cansada que se ausentó por enfermedad. “Pensé que finalmente era agotamiento, pero el médico hizo una prueba para estar seguro, y en realidad era Corona.” Sufría de graves trastornos de la memoria, mareos y dolores corporales. Ahora la familia tuvo que entrar en cuarentena, al mismo tiempo que las rodillas de Simon estaban rotas y Levin no podía salir en absoluto. Hannah estuvo de baja por enfermedad durante seis semanas. "Pero volví al trabajo antes", dice ella. “Mi proyecto se detuvo todo el tiempo. No podía soportar la presión, volví al trabajo demasiado rápido. No era visible para el exterior que lo estaba haciendo mal, me sentía estúpido por no trabajar todo el tiempo".
Los psicólogos ven otro peligro, especialmente en los niños. “Gran parte de las enfermedades mentales surgen en la infancia y la adolescencia”, advierte Sartorius, y estos problemas apenas se notan en estos momentos, “porque todos se retiran de todos modos y se encierran en sus habitaciones. ¿Qué haces cuando eres un chico de 16 años que está harto de sus padres? Convierten la noche en día. Juega por la noche cuando estés libre y duerme durante el día para que te quedes solo”.
Según la encuesta, solo uno de cada tres niños recibe una consulta inicial después de una solicitud de terapia. Sin embargo, si los trastornos en la adolescencia no son tratados, corren el riesgo de volverse “crónicos”, es decir, convertirse en un compañero de por vida en el peor de los casos. “Los que se encierran en casa solidarios, los que enviamos al colegio sin mascarilla el año pasado, los que son los últimos en vacunarse” tienen preocupaciones similares a las de los adultos: miedo a contagiar a alguien; miedo a enfermarse usted mismo; Miedo al futuro. “Tendrán que vivir con las consecuencias de Corona durante los próximos 70 u 80 años, incluidas las económicas”.
Una preocupación puede convertirse en una condición permanente, o un miedo puede convertirse en pánico, especialmente si hay una falta de equilibrio social: un club deportivo, amigos, familia. El terapeuta dice: "No sólo en el campo de la psicoterapia tenemos que hacer absolutamente algo, algo también tiene que suceder socialmente".
Los ataques de pánico de Hannah todavía están ahí, pero con menos frecuencia. Aún así, no hubo un suspiro de alivio, porque fue entonces cuando Simon comenzó. “De repente entré en pánico, solo podía dormir o estuve asustado durante días, luego ya no podía más, simplemente ya no sabía qué hacer, llamé a la sala de emergencias y lloré y me disculpé por mi llanto y seguí llorando. , ya nada funcionaba.” Simón fue al hospital, le dieron un sedante suave y una consulta de emergencia con un psicólogo. En dos semanas, Simon tiene una cita con un terapeuta. "Me tranquiliza saber que alguien me está cuidando. Y que hay un lugar adonde ir cuando todo lo demás falla”.
Mientras su pareja habla, Hannah asiente suavemente. Ella quiere darle espacio. "Solo estábamos ocupados con nuestras propias cosas", dicen ambos. “Ya no podíamos preocuparnos por cómo estaba el otro, ya casi no había relación.” Al menos ahora pudieron conseguir un lugar en la guardería para Levin debido a sus problemas mentales. "Y al menos ahora finalmente estoy haciendo terapia", dice Simon. "He tenido la intención de hacer eso durante mucho tiempo. Mis problemas no fueron causados por la pandemia, los tuve antes”. Hannah evita que Levin se coma una palomita de maíz del suelo. "La pandemia es un catalizador", dice, poniendo las palomitas de maíz en el bolsillo de su chaqueta, "todo lo que está en problemas se acelera". Simon pone a Levin en la carriola. "Pelotas", dice. "Vamos, primero tenemos que comprar máscaras", dice Hannah. "Y luego vamos al mercado, y luego de vuelta al patio de recreo".
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