Demência. Muitas pessoas fogem desse diagnóstico. Um exame precoce da doença pode ajudar parentes e pessoas afetadas, diz Susette Schumann. O vice-presidente da Sociedade Alemã de Cuidados Terapêuticos de Ativação (DGATP) treina enfermeiras para lidar com a demência e também dá conselhos práticos para parentes.
Sra. Schumann, como você reconhece o início da demência? Susette Schumann: No início, o que mais se nota é o esquecimento. Depois disso, posso me perder no meu caminho diário para a padaria. Ou um ciclista sai na rua e eu simplesmente não sei o que fazer.
Mais tarde, as pessoas com demência costumam escrever notas para si mesmas e não sabem mais onde as colocam. Eles podem então encontrar parentes em todos os tipos de lugares. As pessoas voltam das compras e se esquecem de coisas, apesar do pedaço de papel. Ou há comida na geladeira que expirou. Se você quiser falar com eles sobre um artigo de jornal, muitas vezes são apresentadas desculpas porque o significado da palavra escrita se torna mais difícil de entender.
A demência vem em fases e às vezes em erupções. Existem as fases fácil, média e difícil. O fato de que a demência torna as pessoas que precisam de cuidados só vem mais tarde. O cerne da questão é que muitos parentes descartam a demência incipiente e esperam muito antes de ir ao médico.
E se o diagnóstico for “início de demência”? Schumann: Em primeiro lugar, é importante que haja um diagnóstico correto. A demência é um assunto que todos os vizinhos aparentemente conhecem. No entanto, um diagnóstico de um geriatra ou neurologista deve estar disponível. Depois, há também uma classificação do que isso significa para os próximos dois anos, e você tem uma pista séria para falar.
Como os parentes e as pessoas afetadas podem falar sobre isso? Schumann: Definitivamente aberto. Aconselho levar as pessoas afetadas ao médico para discutir suas descobertas. Desta forma, crio uma abertura e transmito: Não temos segredos aqui, falamos de você, mas também falamos com você. Portanto, as pessoas com demência têm uma certa palavra a dizer. Ele pode, se quiser, interferir na conversa e dar um rumo à coisa toda. Especialmente quando a demência começa, as pessoas ainda são capazes de tomar decisões.
O que deve ser alterado após esse diagnóstico? Schumann: Tudo na vida cotidiana deve ser orientado para que o paciente com demência possa se orientar o máximo possível. Por exemplo, é sobre: essa pessoa vai ao banheiro sozinha? Normalmente, é muito importante para as pessoas que nenhum móvel seja movido. Se tudo estiver como você conhece, isso lhe dá segurança. Por outro lado, em um apartamento lotado, pode haver obstáculos e muitos estímulos. Então talvez você precise criar um pouco de espaço. O lema é o que for necessário.
Você pode fazer algo sobre a doença? Schumann: Até agora, não existe nenhum medicamento que possa impedir a demência. Espera-se que alguns medicamentos retardem a deterioração. Vale muito se o doente puder morar no próprio apartamento pelo maior tempo possível. Existem também, por exemplo, consultas de memória que oferecem terapias para o treinamento da memória.
Com a demência, mais e mais habilidades são perdidas - como uma pessoa com demência pode ainda viver de forma independente até certo ponto? Schumann: Quando alguém se torna mais dependente, tendemos a intervir rapidamente. Para pessoas com demência, você também pode fazer ofertas e aguardar um pouco. Isso geralmente é difícil para parentes. Então, por exemplo, eu coloco alguma coisa para comer e fico esperando para ver se eles pegam ou não. O truque é esperar para ver. Pessoas com demência continuam a fazer a coisa certa por um longo tempo - leva apenas um tempo.
Às vezes, as pessoas com demência não se vestem adequadamente e, por exemplo, voltam a vestir a camisola por cima das roupas diurnas. Os parentes podem desenvolver uma sensibilidade: quando eu corrijo isso e quando deixo assim? Se você não sai, é assim que deve ser, te dá uma certa liberdade. Se, por outro lado, você tem algo em mente, pode explicá-lo com as frases mais simples possíveis e geralmente as pessoas com demência cedem.
Mas também sabemos sobre o comportamento defensivo ou mesmo agressivo de quem sofre de demência - como você reage a isso? Schumann: É importante considerar: Qual é a causa? Esse comportamento não acontece por acaso, não é um sintoma de demência, mas uma reação ao meio ambiente: Posso não entender muito quando todo mundo está falando tão rápido e quer algo de mim. Constantemente me é mostrado o que não é mais possível.
É uma reação muito humana se retrair ou ficar com raiva, com raiva de si mesmo porque tudo não funciona mais. Se os parentes puderem descobrir a causa e até mesmo remediá-la, a agressão cede rapidamente. Caso contrário, pode aumentar.
Como você vivencia belos momentos com pessoas com demência? Schumann: Muitos parentes fazem isso de forma muito intuitiva, geralmente é o melhor. A questão é: sobre o que uma pessoa com demência se sente bem? Para os idosos, muitas vezes significa qualidade de vida em geral, quando podem sair e saber como está o tempo e que época do ano. Talvez vocês possam dar um passeio juntos.
Freqüentemente, há ocasiões sociais dentro de casa. Com café e bolo, por exemplo, você pode conversar despreocupadamente e tem a ver com relaxamento e diversão. Para pessoas com demência, os contatos sociais são mais valiosos. Quanto mais a demência progride, menos esse contato vem do doente. Os parentes podem então fazer ofertas por conta própria, criar ocasiões.
Você pode fazer isso sem palavras, por exemplo, quando você vê fotos de antes: do casamento ou de animais de estimação. Mesmo os cheiros costumam trazer de volta boas lembranças em pessoas com demência. Você pode assar waffles ou bolos, que são usados até mesmo terapeuticamente.
Com o diagnóstico de demência, mudanças na vida cotidiana e no ambiente de vida podem ser necessárias. No entanto, apenas o necessário, diz Schumann. Ela aconselha:
Por exemplo, é sobre: Essa pessoa vem sozinha ao banheiro? Normalmente, é muito importante para as pessoas que nenhum móvel seja movido. “Se tudo é como você conhece, isso te dá segurança”, explica a especialista que treina enfermeiras em demência.
“Por outro lado, em um apartamento lotado até o topo, as coisas podem atrapalhar e são muitos os estímulos.” Então talvez seja preciso criar um pouco de espaço. Mas o lema aqui é: tanto quanto for necessário. “Vale muito se o doente puder morar em seu próprio apartamento o máximo de tempo possível”, diz Schumann.
Fonte: dpa
