artrose 
Última mudança:
10/03/2021
Última edição por
dr ré. é claro Geraldine Nagel
• Editor Médico
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A osteoartrite (desgaste das articulações) se desenvolve lentamente. A dor nas articulações, que ocorre principalmente após períodos de repouso, é típica do início da artrose: uma dor aguda e repentina que finalmente desaparece com mais movimento.
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O que é osteoartrite?
A osteoartrite é a abrasão progressiva e relacionada à idade da cartilagem nas articulações. Isso pode levar a processos de remodelação no osso adjacente, durante os quais a superfície articular é gradualmente danificada.
Se os tecidos do corpo continuarem a se desgastar ou retroceder com o tempo, os médicos costumam usar o termo "degeneração" para isso. A osteoartrite é, portanto, uma das doenças articulares degenerativas. 
Vídeo: Osteoartrite ou artrite: quais são as diferenças?
A osteoartrite pode se desenvolver basicamente em qualquer articulação. No entanto, ocorre mais comumente em articulações que são mais fortemente carregadas com o peso corporal. Esses incluem:
artrose no joelho (gonartrose) e
artrose no quadril (coxartrose).
Outras articulações comumente afetadas pela artrose são
as pequenas articulações da coluna vertebral (espondilartrose),
a articulação metatarsofalângica (Halux rigidus) e
as articulações das mãos, em particular
as articulações dos dedos (artrose de Heberden),
as articulações médias (artrose de Bouchard) e
a articulação em sela do polegar (rizartrose).
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Seja joelho, dedos ou articulações da coluna vertebral: A osteoartrite pode, em princípio, desenvolver-se em todas as articulações.
Osteoartrite: sintomas
A osteoartrite (desgaste das articulações) geralmente se manifesta por sintomas como:
a chamada dor inicial e
uma breve rigidez matinal das articulações.
No caso de dor inicial, os primeiros movimentos (por exemplo, caminhar) após um longo período de repouso são dolorosos, por exemplo, após levantar de uma cadeira ou da cama. Depois de alguns metros, no entanto, a dor geralmente diminui. A artrose é, portanto, diferente das doenças articulares inflamatórias, que se expressam principalmente pela dor matinal.
A rigidez matinal das articulações na artrose dura apenas um curto período de tempo, até que as articulações tenham "aquecido". Como regra, a articulação não fica rígida por mais de meia hora. No caso de doenças articulares inflamatórias, como a artrite reumatóide, por outro lado, a rigidez geralmente dura horas.
Além disso, a artrose pode se tornar perceptível através de vários outros sintomas:
A articulação afetada dói quando uma leve pressão é aplicada a ela.
A articulação não é mais tão flexível como costumava ser. Algumas sequências de movimento não podem ser executadas completamente como resultado. 
Ao mover a articulação, você sentirá uma espécie de fricção ou trituração.
A articulação parece ligeiramente inchada ou "nodosa" do que o habitual.
Os sintomas da osteoartrite podem melhorar ou piorar em fases, às vezes em conexão com circunstâncias externas. O clima frio e úmido, bem como o esforço físico, muitas vezes aumentam a dor nas articulações na osteoartrite, por exemplo. Em particular, movimentos bruscos, como ao descer escadas, são dolorosos no caso de artrose do joelho. Andar de bicicleta, por outro lado, geralmente não causa problemas.
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Osteoartrite: causas
A artrose pode ter diferentes causas. Até certo ponto, o desgaste das articulações é considerado uma parte normal do envelhecimento. Na articulação, o tecido cartilaginoso protege as extremidades ósseas da abrasão. No decorrer da vida, no entanto, as articulações estão em uso constante, de modo que há sinais de desgaste na camada de cartilagem. Até certo ponto, o próprio corpo pode reparar os danos menores. No entanto, o desgaste na articulação aumenta com a idade. A camada de cartilagem torna-se mais fina e áspera e às vezes "descama", de modo que as partículas de cartilagem podem ser encontradas no líquido sinovial.
De acordo com uma teoria mais recente, o desgaste mecânico ao longo dos anos pode não ser o único fator. Alguns cientistas assumem que células de cartilagem mal direcionadas (condrócitos) também podem contribuir para a osteoartrite. Sob certas circunstâncias, esse mau funcionamento pode resultar na quebra do tecido cartilaginoso nas articulações.
Se a cartilagem protetora estiver lesada ou desgastada até que o osso esteja parcial ou mesmo completamente exposto, isso desencadeia a osteoartrite. A cartilagem defeituosa não pode mais proteger o osso de impactos e cargas pesadas. Para compensar a sobrecarga, o osso começa a formar mais substância óssea. Como resultado, as articulações afetadas deformam-se e tornam-se nodosas. As saliências ósseas que se formam ao redor da articulação doente são o que os médicos chamam de osteófitos.
A cartilagem desgastada e o material ósseo podem causar inflamação da membrana sinovial circundante (a chamada sinovite detrítica). As articulações repetidamente superaquecem e ficam vermelhas. Derrame articular (líquido na articulação) também pode ocorrer. Esse quadro clínico também é chamado de artrose ativada.
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A osteoartrite começa com o desgaste gradual da cartilagem articular. À medida que a articulação progride, o espaço articular torna-se cada vez mais estreito até que as extremidades do osso roçam diretamente umas nas outras em algum ponto. Em seguida, os ossos e ligamentos circundantes na articulação também são danificados.
incidência de osteoartrite
A frequência do desgaste das articulações aumenta com a idade:
apenas cerca de 9% dos jovens de 20 anos têm artrose,
nas pessoas de 34 anos, cerca de 17 por cento apresentam sinais de osteoartrite e
mais de 90 por cento das pessoas com mais de 95 anos têm osteoartrite.
A partir dos 60 anos, cerca de 20% das pessoas afetadas apresentam sinais de artrose no joelho ou na articulação do quadril. No entanto, esses sinais visíveis de desgaste articular não estão necessariamente associados à dor. Reclamações ocorrem apenas em cerca de cada segunda pessoa.
Fatores de risco para artrose
Além da idade, existem outros fatores que aumentam o risco de osteoartrite:
Sexo: As mulheres são mais propensas a desenvolver osteoartrite. 
Excesso de peso: Articulações como joelhos, quadris e articulações vertebrais têm que suportar o peso do corpo. O sobrepeso grave (obesidade) pode, portanto, contribuir para o desenvolvimento da artrose. Além disso, as células do tecido adiposo liberam substâncias mensageiras que promovem processos inflamatórios na articulação.
Lesões: Lesões anteriores que causam instabilidade articular podem contribuir para a osteoartrite. Exemplos de tais lesões são ossos quebrados ou lesões do ligamento capsular.
Estresse nas articulações devido ao trabalho ou esporte: Em alguns trabalhos ou esportes, certas articulações estão sujeitas a estresse intenso. Por exemplo, se você tem que levantar ou carregar coisas pesadas constantemente, ou se você se agacha ou se ajoelha com frequência, é mais provável que você desenvolva osteoartrite.
Influências hereditárias: Acredita-se que algumas pessoas tenham uma predisposição hereditária para a osteoartrite.
Desalinhamentos articulares: Um desalinhamento articular, como a posição do joelho em valgo (desalinhamento em valgo) ou um leve desalinhamento da articulação do quadril, leva a uma carga irregular. Como resultado, pode ocorrer artrose das respectivas articulações.
Como o líquido sinovial contribui para a saúde da cartilagem
Em uma articulação saudável, o líquido sinovial (a chamada sinóvia) garante que durante os movimentos
há o mínimo de atrito possível na junta e
choques são amortecidos.
Além disso, o líquido claro fornece à cartilagem articular nutrientes como glicose ou aminoácidos. Os produtos residuais também são eliminados com a sua ajuda.
O componente mais importante e quantitativamente maior do líquido sinovial é o ácido hialurônico do próprio corpo. Em repouso, a consistência da sinóvia é bastante dura, com o movimento torna-se mais fina. Essas propriedades viscoelásticas do líquido sinovial também estão relacionadas ao peso molecular do ácido hialurônico. Aplica-se o seguinte: quanto maior o peso molecular, mais pronunciadas são as propriedades viscoelásticas da sinóvia.
Se a composição da sinóvia mudar, por exemplo, se o peso molecular do ácido hialurônico ou sua concentração diminuir, isso terá efeitos adversos. A função do líquido sinovial como amortecedor e proteção contra o atrito diminui. Isso pode atacar a cartilagem articular a longo prazo.
Embora o exercício excessivo possa ser prejudicial à articulação, para que uma articulação funcione bem, ela ainda precisa de exercícios regulares. Porque só assim a cartilagem articular é suficientemente suprida de nutrientes através do líquido sinovial. A falta permanente de exercício, por outro lado, pode ter um efeito desfavorável na estrutura da cartilagem articular.
Vídeo: Osteoartrite
Osteoartrite: diagnóstico
O médico geralmente reconhece a artrose (desgaste das articulações) pelos sintomas típicos e pelas propriedades das articulações que podem ser vistas de fora.
Durante um exame físico, o médico também avaliará:
Amplitude de movimento e dor
estabilidade da banda
inchaço nas articulaçoes
Alterações na pele (por exemplo, vermelhidão)
pontos dolorosos 
No caso de danos nas articulações do joelho e do quadril, geralmente podem ser observadas anormalidades no padrão da marcha.
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A osteoartrite geralmente limita a amplitude de movimento da articulação afetada.
exames de raio-x
A radiografia é o exame mais importante para garantir o diagnóstico quando há suspeita de osteoartrite. As alterações típicas reconhecíveis na imagem de raios-X são, por exemplo:
O espaço articular diminuiu.
O osso formou parcialmente extensões semelhantes a chifres de touro (os chamados osteófitos).
O osso é comprimido sob a cartilagem (a chamada escleroterapia subcondral).
Os danos podem ser vistos no osso que fica sob a cartilagem (os chamados cistos de entulho).
Além disso, às vezes podem ser necessárias investigações adicionais, como:
Exame de ultrassom (sonografia)
Ressonância Magnética (RM)
Tomografia Computadorizada (TC)
cintilografia
Punção articular com exame do líquido sinovial (análise sinovial)
exames de sangue
Não há achados laboratoriais típicos que falem de artrose. Os exames de sangue, no entanto, são úteis para diferenciar o diagnóstico de outras doenças articulares, como artrite reumatóide ou gota. Ele também pode ser usado para determinar se uma chamada artrose ativada está presente. Este é um surto inflamatório de uma artrose existente. Nesse caso, certos valores inflamatórios no sangue podem estar aumentados, como a taxa de hemossedimentação.
Osteoartrite: tratamento
A cura para a artrose no sentido real ainda não é possível. O objetivo do tratamento da osteoartrite é principalmente aliviar a dor, retardar o desgaste progressivo das articulações e melhorar a qualidade de vida.
Como regra, quando a artrose começa, o tratamento não cirúrgico, ou seja, conservador é realizado primeiro. Estes incluem, entre outras coisas
medidas fisioterapêuticas e
auxiliares ortopédicos, 
vários medicamentos também
Se você está acima do peso, tome medidas para reduzir o peso.
A cirurgia pode ser considerada se
o tratamento conservador da artrose é mal sucedido ou
o dano à articulação progrediu tanto que outras medidas não são mais úteis.
Uma articulação artificial (TEP) ou um enrijecimento articular (artrodese) é usado com mais frequência em tal intervenção cirúrgica.
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Para o fórum
Tratamento conservador para artrose
consultivo
Uma parte importante do tratamento da osteoartrite é uma consulta detalhada
o curso natural da doença.
o comportamento cotidiano.
estresse físico no trabalho e no esporte.
o impacto da obesidade.
consequências da inatividade física.
exercício regular para fortalecer os músculos fracos.
Medidas direcionadas para as articulações, como treinamento de joelho.
medicamento para artrose
Vários medicamentos podem aliviar a dor da osteoartrite e inibir a inflamação. Diferentes ingredientes ativos e grupos de ingredientes ativos podem ser usados para o tratamento:
Analgésicos com efeito anti-inflamatório: Seja na forma de comprimidos, pomada ou gel - analgésicos do grupo de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, por exemplo, os ingredientes ativos diclofenaco ou ibuprofeno) podem aliviar a dor nas articulações na osteoartrite. 
Injeções articulares e enxágue da articulação: Essas medidas podem ser usadas como terapia da dor aguda, por exemplo, com preparações de cortisona em fases inflamatórias ou com anestésicos locais. Dessa forma, o médico pode aliviar os sintomas por até quatro semanas. No entanto, as injeções de cortisona não devem ser administradas mais de quatro vezes por ano. Porque não está claro se o tratamento nem danifica a cartilagem a longo prazo.
Condroitina, glucosamina: Os ingredientes ativos condroitina e glucosamina melhoram as propriedades da cartilagem e também têm um efeito anti-dor e anti-inflamatório. No entanto, seu uso é controverso, pois os resultados do estudo sobre sua eficácia são contraditórios.
Ácido hialurônico: O ácido hialurônico é um componente importante do líquido sinovial e é necessário para o bom funcionamento das articulações. Se o médico injetar ácido hialurônico na articulação, isso pode ter um efeito positivo na função articular e aliviar a dor. No entanto, o efeito da injeção de ácido hialurônico pode ser diferente, dependendo de qual preparação o médico escolher. Preparações nas quais o peso molecular do ácido hialurônico contido é mais semelhante ao do ácido hialurônico do próprio corpo provavelmente têm o melhor efeito. No entanto, se este é realmente o caso e quais são os efeitos a longo prazo da terapia com ácido hialurônico devem ser comprovados em estudos adicionais. O ácido hialurônico também está disponível em forma de comprimido. De acordo com estudos anteriores, no entanto, os comprimidos não funcionam melhor do que uma droga simulada (placebo).
Mais sobre o assunto:
Medicamentos de venda livre para osteoartrite
Medicamentos prescritos para osteoartrite
Tratamento fisioterapêutico
No caso da artrose, várias formas de tratamento fisioterapêutico também podem aliviar os sintomas. Isso inclui:
fisioterapia
Terapia manual
Tratamento térmico (no estágio não agudo)
Tratamento a frio (na fase aguda)
esportes articulares suaves, como caminhada (nórdica), natação e ciclismo
Terapia com água e banho
eletroterapia
tratamento ultrassônico
ajudas ortopédicas
Vários auxílios ortopédicos podem ser usados para artrose no joelho ou quadril, como:
saltos amortecedores
Elevação da borda externa ou interna da sapata
Bengala ou muletas de antebraço
almofada de calcanhar 
bandagens
Almofadas de cunha, assentos elevatórios
Tratamento cirúrgico
artroscopia
Durante uma artroscopia (reflexão articular), o médico pode enxaguar a articulação (a chamada lavagem) e remover quaisquer partículas de osso e cartilagem causadas por abrasão. Ao mesmo tempo, as superfícies ásperas das articulações podem ser alisadas e as proeminências ósseas recém-formadas podem ser removidas.
Inútil na artrose do joelho A avaliação de vários estudos conclui que no caso da artrose do joelho (gonartrose), a artroscopia não traz nenhum benefício.
Substituição da articulação (TEP)
No caso de artrose avançada, o tratamento final é muitas vezes a substituição artificial da articulação (endoprótese total, TEP). As articulações do quadril e joelho são mais comumente substituídas. No entanto, uma endoprótese também pode ser usada na maioria das outras articulações.
Dependendo do material e do tipo de ancoragem no osso, as articulações artificiais duram em média 10 a 15 anos. Depois disso, é possível trocar a junta artificial antiga por uma nova. No entanto, essa segunda junta de substituição geralmente não dura tanto quanto a primeira - e substituí-la novamente pode ser difícil ou mesmo impossível. Portanto, especialmente em pessoas mais jovens, o horário da operação é adiado o máximo possível. Os médicos que o tratam tentam aliviar os sintomas da osteoartrite primeiro com medidas não cirúrgicas.
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Se a artrose já estiver muito avançada, uma substituição articular pode ser uma opção.
Artrodese (enrijecimento das articulações)
Se a artrose já estiver muito avançada e a articulação instável não puder mais ser tratada cirurgicamente, é realizada uma artrodese (enrijecimento da articulação). Para fazer isso, o médico conecta os ossos uns aos outros com parafusos e placas de metal em uma operação, para que o movimento não seja mais possível na articulação doente.
O objetivo da artrodese é permitir uma carga sem dor. No entanto, a pessoa afetada tem que aceitar que só pode mover a articulação de forma limitada após o procedimento.
Um enrijecimento articular geralmente ocorre apenas se outras tentativas de terapia não forem bem-sucedidas. Graças aos avanços na terapia de substituição articular, a artrodese tornou-se rara. Ele tende a ser usado em articulações menores, como o tornozelo superior ou inferior.
osteotomia
Uma osteotomia é uma cirurgia para corrigir a posição dos ossos que causam osteoartrite. Para fazer isso, o cirurgião corta os ossos próximos à articulação e os une com firmeza. Isso compensa, por exemplo, desalinhamentos como os chamados X-legs. Uma osteotomia pode ser particularmente útil no caso de artrose no joelho ou na articulação do quadril.
técnicas de substituição de cartilagem
Até certo ponto, vários tipos de técnicas de substituição de cartilagem também estão disponíveis para o tratamento da osteoartrite. Com esses métodos, a cartilagem saudável substitui a cartilagem desgastada na articulação.
No entanto, esses métodos não são bem-sucedidos no caso de danos muito profundos e extensos na cartilagem. Na prática, eles são geralmente usados para pequenos danos na cartilagem (por exemplo, como resultado de acidentes). São menos comuns para o tratamento da artrose. Nesse caso, esses métodos são particularmente adequados para o início da artrose.
microfratura
A chamada microfratura destina-se a estimular a própria articulação a formar uma nova cartilagem. Para fazer isso, o médico remove a cartilagem articular danificada até a camada limite do osso como parte de uma reflexão articular (artroscopia). Ele então faz furos com cerca de três milímetros de profundidade em intervalos regulares – o médico cria assim defeitos artificiais. Um coágulo de sangue (o chamado coágulo de sangue) que contém células a partir das quais uma nova cartilagem pode se desenvolver na superfície articular emerge inicialmente desses orifícios. Para proteger a cartilagem recém-desenvolvida, as pessoas afetadas devem aliviar a articulação por pelo menos seis semanas. Se estiver sendo considerado para o tratamento de artrose, a microfratura é particularmente adequada para artrose incipiente. 
artroplastia por abrasão
No caso de artrose no joelho, pode-se utilizar a chamada artroplastia por abrasão. O médico primeiro usa a artroscopia para moer a camada superior do osso na articulação. O sangramento ocorre a partir do osso intacto, o que estimula os processos de reparo do próprio corpo. Nova cartilagem fibrosa é criada estimulando a medula óssea. Após cerca de quatro semanas, um novo revestimento articular se formou dessa maneira, mas é menos resiliente do que a cartilagem original.
Furo do orgulho
A perfuração Pridie é muito semelhante à artroplastia por abrasão. Para tratar a osteoartrite, o médico coloca lesões puntiformes no osso sob a cartilagem danificada, estimulando assim a formação de cartilagem fibrosa. No entanto, a qualidade da cartilagem resultante não é tão boa para a função de tampão articular. Portanto, este método só alcança sucesso a curto e médio prazo.
Implante de pino de fibra de carbono
O implante de pinos de fibra de carbono é utilizado no tratamento da artrose do joelho. Aqui, o cirurgião perfura canais finos na área da articulação danificada e insere pinos de fibra de carbono (fibra de carbono) lá. Os pinos de fibra de carbono estimulam o crescimento das células do tecido conjuntivo em profundidade, de modo que, após algum tempo, uma nova superfície de cartilagem se forma na estrutura da fibra do pino.
Plástico mosaico (transplante osteocondral autólogo)
Na mosaicoplastia (transplante osteocondral autólogo), o médico primeiro colhe a cartilagem intacta de um local onde normalmente não é necessária, como a borda da cartilagem femoral. Isso é então usado na artrose como um substituto para a cartilagem destruída na articulação afetada. Os pedaços de cartilagem têm formato cilíndrico e têm até um centímetro de diâmetro. Defeitos menores na cartilagem articular podem ser tratados peça por peça – como um mosaico. No entanto, o procedimento só mostra sucesso a médio prazo, uma vez que a cartilagem neoformada é de qualidade inferior. Como regra, este método é usado principalmente para danos na cartilagem como resultado de acidentes, mas apenas em casos individuais para o tratamento de artrose.
Transplante autólogo de células de cartilagem
No caso de transplante de células de cartilagem do próprio corpo (transplante de condrócitos autólogos acoplados a matriz), o próprio interessado "doa" a cartilagem intacta. Para isso, o médico primeiro remove as células de cartilagem de uma área intacta em um procedimento cirúrgico. Durante um período de seis semanas, essas células são multiplicadas em uma solução nutritiva em laboratório. Em uma segunda etapa cirúrgica, o médico transplanta as novas células de cartilagem na articulação danificada.
Para poder colocar a cartilagem cultivada na articulação, o cirurgião primeiro costura uma membrana de colágeno (matriz de colágeno) na área defeituosa. Às vezes, o médico escolhe um pedaço de pele retirado da perna (retalho periosteal) para esse fim. Ele então injeta as células sob essa pele protetora. Estes então começam a formar uma nova cartilagem articular. A nova cartilagem tem quase as mesmas propriedades que a cartilagem articular original e, portanto, oferece uma melhora dos sintomas a médio e longo prazo.
Alternativamente, as células da cartilagem podem ser aplicadas na membrana de colágeno e multiplicadas em laboratório e costuradas posteriormente. Um retalho periosteal não precisa ser removido. Também é possível preencher o defeito usando células de cartilagem cultivadas em uma matriz de colágeno ou fibrina (sem sutura).
O transplante de células autólogas de cartilagem é particularmente adequado
para pacientes com menos de 65 anos de idade ou
para o tratamento da osteoartrite que não é tão avançada.
Na prática, no entanto, este método é usado principalmente para pequenos danos na cartilagem (por exemplo, como resultado de um acidente). Estudos ainda precisam mostrar como o transplante de células de cartilagem afeta pacientes com osteoartrite a longo prazo.
Dieta para artrose
Hábitos de vida e dieta na osteoartrite
Existe uma dieta especial que pode ajudar com osteoartrite? A resposta é sim. Os danos existentes na cartilagem não voltarão a crescer devido à escolha do alimento. No entanto, processos inflamatórios - e, portanto, possivelmente também sintomas de osteoartrite existentes - podem ser influenciados com a ajuda da nutrição. Para conseguir isso, a dieta deve conter mais alimentos ou nutrientes anti-inflamatórios. A proporção de alimentos pró-inflamatórios deve ser reduzida tanto quanto possível para compensar.
Basicamente, uma dieta mista equilibrada é recomendada para osteoartrite. Isso deve conter mais dos seguintes nutrientes ou grupos de nutrientes, pois dizem que eles têm um efeito anti-inflamatório:
Antioxidantes: Os antioxidantes são encontrados principalmente em frutas e vegetais frescos.
Vitamina D: A vitamina D é encontrada em pequenas quantidades em ovos, leite e produtos lácteos, por exemplo. Mais eficaz, no entanto, é a exposição à luz solar. Se a necessidade não puder ser atendida dessa maneira, pode fazer sentido tomar suplementos alimentares. 
Ácidos graxos poliinsaturados: Os ácidos graxos poliinsaturados, como os ácidos graxos ômega-3, são encontrados principalmente em peixes oleosos, como salmão, arenque e atum. O ácido alfa-linolênico, por sua vez, é um precursor dos ácidos graxos ômega-3 encontrados em alimentos à base de plantas, como nozes, óleo de linhaça, óleo de colza e óleo de noz.
Por outro lado, deve evitar ao máximo uma dieta ou hábitos de vida inflamatórios, o que significa, por exemplo:
parar de fumar tanto quanto possível.
Consuma álcool apenas em pequenas quantidades.
Comer menos alimentos com ácido araquidônico, que é encontrado principalmente em carnes e gorduras animais.
Se você está muito acima do peso (IMC > 30), a dieta pode ter um grande impacto no curso da doença e aliviar os sintomas, especialmente no caso da osteoartrite do joelho. Pelo menos se a mudança de hábitos alimentares for acompanhada de perda de peso. Para atingir o peso normal, é aconselhável comer uma dieta mista de baixa caloria, mas equilibrada, que contenha todos os nutrientes essenciais.
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Comer a dieta certa pode ter um efeito positivo na artrose.
Osteoartrite: curso
A osteoartrite geralmente começa de forma insidiosa. Sem tratamento, progride lentamente. No entanto, se reconhecido a tempo, o tratamento pode ter um efeito positivo e retardar o desgaste das articulações. Ele não pode ser parado completamente.
Quem tem dores nas articulações de vez em quando ou constantemente devido à artrose, muitas vezes cai em um comportamento protetor. Para evitar a dor, alguns pacientes param as atividades físicas por enquanto. A longo prazo, no entanto, isso tende a piorar a osteoartrite porque a falta de exercício enfraquece os músculos. A longo prazo, a amplitude de movimento de uma articulação, que já é limitada em alguns casos, aumenta. No caso da artrose, a falta de exercício é, portanto, um risco adicional para as articulações.
Se você tem osteoartrite, não tenha medo de que muito exercício promove o desgaste das articulações. A falta de movimento é mais prejudicial para as articulações do que muito movimento.
Se a artrose progredir muito, as extremidades dos ossos da articulação começam a mudar. Nas pessoas afetadas, a cartilagem da articulação se desgastou nesta fase a tal ponto que as extremidades dos ossos estão total ou parcialmente expostas. Agora você está mais ou menos indefeso contra as cargas de atrito e choque que podem surgir ao se mover. Para compensar essa sobrecarga, as extremidades ósseas formam protuberâncias irregulares (os chamados osteófitos) nas bordas. Essas alterações ósseas podem limitar severamente a mobilidade da articulação e levar a dor constante. Nesta fase, ruídos de fricção audíveis também podem ocorrer na articulação.
Osteoartrite: prevenção
Até certo ponto, a osteoartrite (desgaste das articulações) é um efeito colateral natural do envelhecimento. Pode causar desconforto, mas não precisa. Até agora, não são conhecidas medidas diretas que possam ser usadas para prevenir de forma confiável o desgaste das articulações. No entanto, há muito que pode ser feito para prevenir a artrose prematura ou excessiva.
Exercite regularmente
Se você quiser prevenir a osteoartrite, você deve se exercitar regularmente. A atividade física fortalece os músculos e ajuda a garantir que a cartilagem articular seja adequadamente suprida com nutrientes. Mesmo exercícios regulares moderados, como caminhadas leves ou ciclismo, podem ter um efeito positivo. A coisa mais importante é que você fique com ele a longo prazo.
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O exercício regular ajuda a prevenir a osteoartrite.
Evite lesões nas articulações
Se a camada de cartilagem nas articulações estiver lesionada, isso pode promover o desenvolvimento de artrose. O desgaste prematuro das articulações também pode ser evitado por
preste atenção às suas articulações e 
A sobrecarga ou lesões na articulação são evitadas na medida do possível.
Portanto, ao se exercitar, certifique-se de realizar os movimentos corretamente e não exagere no treinamento. Iniciantes em particular devem ter calma. Embora os músculos se desenvolvam de forma relativamente rápida através do exercício, as articulações podem demorar um pouco mais para se ajustar a uma carga desconhecida.
Apontar para o peso normal
Estar acima do peso é um fator de risco para artrose porque o peso adicional sobrecarrega as articulações. As articulações do quadril e do joelho, em particular, sofrem como resultado. No entanto, o estresse mecânico não é o único problema com a obesidade. As células do tecido adiposo produzem substâncias mensageiras que podem promover processos inflamatórios nas articulações.
Qualquer pessoa que queira prevenir a artrose deve, portanto, tentar manter o seu peso normal ou lutar por isso através de medidas adequadas. A melhor maneira de perder peso é através de uma combinação de exercícios e uma dieta equilibrada.
Importante saber: Se você está acima do peso, mesmo alguns quilos a menos podem reduzir o risco de osteoartrite. Mesmo uma ligeira perda de peso tem um efeito positivo – pode aliviar articulações como joelhos ou quadris e reduzir processos inflamatórios.
Deformidades articulares em recém-nascidos
Um mau posicionamento articular congênito em recém-nascidos, como a displasia do quadril, pode levar à osteoartrite se não for tratada. No entanto, isso geralmente pode ser evitado em um estágio inicial: um mau posicionamento articular congênito geralmente é reconhecido e tratado durante o check-up U2 ou U3.
Chave de diagnóstico CID-10:
Aqui você encontrará o código CID-10 apropriado para "artrose (desgaste das articulações)":
Outras osteoartrites
Dicas de leitura do Onmeda:
osteoartrite do joelho
osteoartrite do quadril
Osteoartrite de Heberden
Articulações saudáveis através do esporte
pergunte ao dr Gumpert para aconselhamento – no fórum de ortopedia e dor nas costas
Dicas de livros:
O programa de parada da osteoartrite
Jürgen Fischer 120 páginas Trias 2012
Mais de 2 milhões de pacientes com osteoartrite na Alemanha podem finalmente respirar aliviados: a progressão do desgaste das articulações pode ser interrompida com exercícios direcionados. Desta forma, os afetados permanecem móveis e fisicamente ativos na vida cotidiana. Der Autor hat aus seiner langjährigen Praxis-Erfahrung als Orthopäde und Sportmediziner die besten Tipps und Übungen gegen das weitere "Abschmirgeln" der Gelenke zusammengestellt. Das Besondere: Jede Übung kann in 3 Minuten gelesen und umgesetzt werden.
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Letzte inhaltliche Prüfung:
03.04.2019
Letzte Änderung: 10.03.2021
