9 de novembro de 2019, 21h40
A depressão é uma doença. A morte do goleiro de futebol Robert Enke chamou a atenção do público há dez anos. Ainda era difícil para os afetados falar sobre sua melancolia. estrela esclarece os mal-entendidos mais importantes.
Por Sonja Helms
A iluminação é necessária. Embora a depressão seja uma condição séria e muito relatada sobre ela, muitos equívocos sobre ela ainda circulam e persistem. A grande atenção dada à morte do goleiro nacional de futebol Robert Enke há dez anos pouco fez para mudar isso. Os acometidos ainda preferem calar seu sofrimento e tentar mantê-lo em segredo, o que não promove exatamente a falta de compreensão por parte de parentes e amigos. Estes são os principais erros e mal-entendidos.
1. A depressão não é uma doença real
Um humor deprimido não pode ser comparado a uma depressão real, mas muitas pessoas acham essa separação difícil. Todo mundo se sente para baixo, triste ou apático às vezes porque está sobrecarregado. Ou pior, perdeu seu emprego ou alguém próximo a você. Mas a maioria das pessoas pensa: eu me recomponho e não me decepciono, por que a outra pessoa não pode fazer isso? Esta é uma possível razão pela qual a depressão muitas vezes não é levada a sério.
Aqueles que sofrem de depressão são confrontados com muitos preconceitos e erros - e muitas vezes permanecem em silêncio exatamente por esse motivo.
© kaipong / Getty Images
E, no entanto, é uma doença real. "A depressão é uma doença que também pode ocorrer em grande parte independentemente de fatores externos, em todos", diz Ulrich Hegerl, psiquiatra e presidente da Fundação Alemã de Ajuda à Depressão. Isso significa: também para pessoas que estão indo bem, que vivem em uma parceria feliz ou são profissionalmente bem-sucedidas. "Tem muito a ver com predisposição. Se você tem essa predisposição, o risco de cair nesse estado específico é alto."
Pode haver gatilhos, mas isso não precisa ser o motivo real. "Em vez disso, em uma depressão, os problemas que a vida traz são percebidos como maiores", diz Hegerl. A crítica de outra pessoa atinge você bem no coração e você se sente inútil. A dor nas costas seria interpretada como um sinal de que você acabaria em uma cadeira de rodas. "Em um estado como esse, você sente que precisa deixar os problemas de lado. Mas esse não é o ponto principal. Por exemplo, quando a depressão é tratada, o paciente vê o estresse em ação pelo que é: parte do normal e muitas vezes vida difícil."
2. A depressão afeta apenas pessoas fracas
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As pessoas depressivas não são apenas aquelas que são mentalmente instáveis ou fracas ou que se deixam levar. "Pelo contrário: muitas vezes são as pessoas que tendem a ser conscientes, assumir responsabilidades e estar lá para os outros que também são os melhores em uma empresa", diz Hegerl. Mas isso não é uma obrigação. Pode acontecer com qualquer um: o bem-sucedido e o malsucedido, o capaz e o preguiçoso, o corajoso e o medroso, não há regras.
3. A depressão está se tornando mais comum
Tem havido muita cobertura sobre este tema nos últimos anos, muitas celebridades se manifestaram porque foram afetadas, então essa impressão pode ser criada. Mas ele não se aplica. "Se você olhar para toda a população, a depressão não está aumentando", diz Hegerl. "O que está aumentando é o número de pessoas que procuram ajuda e o número de médicos que reconhecem a depressão pelo que ela é - muitas vezes está se escondendo atrás de doenças físicas como dores crônicas nas costas e afins". Isso significa que mais pessoas estão sendo diagnosticadas hoje do que talvez alguns anos atrás.
E isso, segundo Hegerl, deve ser visto de forma positiva: "Desde a década de 1980, o número de suicídios caiu de 18.000 para 10.000 casos, o que significa que 20 pessoas a menos tiram a própria vida hoje do que há 30 anos. Isso é sensacional. Progresso , porque a principal causa de suicídio ainda é a depressão."
4. Uma vez deprimido, sempre deprimido
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Também é amplamente acreditado que a depressão não pode ser curada. Muitas pessoas estão convencidas de que, uma vez que você seja pego, nunca mais sairá da espiral. Isso não está certo. "Os episódios depressivos são fáceis de tratar e os afetados tornam-se completamente saudáveis e produtivos novamente", diz Hegerl. Para algumas pessoas, no entanto, continua a haver um risco aumentado de possivelmente recair em tal episódio novamente mais tarde na vida, especialmente se a doença não for tratada. "A predisposição é um ponto importante, pode ser adquirida ou genética", diz o psiquiatra. É ainda mais importante que os afetados lidem com a doença, se informem e se tornem especialistas em seu próprio nome.
5. Antidepressivos são viciantes
80 por cento da população acredita que os antidepressivos são viciantes. Este foi o resultado de uma pesquisa da Fundação Alemã de Ajuda à Depressão. Mas isso não está correto. "Não há aumento de dose e nenhum mercado negro de drogas para antidepressivos", diz o psiquiatra Hegerl. “Os antidepressivos também não deixam você chapado, mas agem especificamente contra processos funcionais no cérebro que são interrompidos na depressão”. Outras drogas psicotrópicas como soníferos ou tranquilizantes são viciantes, o que muitas vezes não é diferenciado, mas não deve ser confundido com ele.
Os antidepressivos não se destinam ao uso a curto prazo, que pode ser de onde vem o equívoco. Eles não funcionam imediatamente, pelo contrário: leva de uma a duas semanas para que os afetados percebam as primeiras melhorias. Se ocorrer melhora, o paciente deve tomar o medicamento por pelo menos quatro a seis meses. Depois disso, o médico e o paciente devem decidir se continuam a tomar o medicamento ou param de tomá-lo - não abruptamente, mas lentamente. Os médicos chamam isso de redução gradual.
6. Antidepressivos alteram a personalidade
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Esse também é um medo generalizado de muitas pessoas: que os antidepressivos mudem sua personalidade e elas percam sua autonomia. Mas isso não está correto. Pelo contrário, é a depressão que leva a sérias mudanças na experiência e no comportamento das pessoas afetadas. "Quando as pessoas são tratadas com antidepressivos, costumam dizer: 'Agora estou de volta a quem eu conheço'", diz Hegerl.
7. Os depressivos precisam de uma mentira
A depressão está associada à exaustão e a uma sensação de esgotamento. Portanto, faz sentido pensar que os afetados devem realmente se recuperar, ter uma boa noite de sono. Como parece estranho que nas clínicas, de todas as coisas, a privação do sono seja usada como uma medida eficaz.
“As pessoas com depressão têm o desejo de finalmente dormir profundamente e acordar revigoradas pela manhã”, diz Hegerl. "É por isso que eles vão para a cama mais cedo e ficam na cama por mais tempo." Mas isso pode fazer parte do círculo vicioso porque eles não se acalmam. Surpreendentemente, a privação do sono produz melhorias abruptas em 60% dos pacientes, mostraram vários estudos. Na prática, os pacientes não vão para a cama ou são acordados por volta da meia-noite e ficam acordados a noite inteira assistindo a filmes, conversando ou jogando jogos de tabuleiro. "Eles notam uma melhora nas primeiras horas da manhã e voltam a ter energia", diz Hegerl. "O problema, no entanto, é que a depressão retorna com o próximo sono." Você pode repetir essa medida depois de alguns dias, um total de duas a três vezes. É sempre apenas um procedimento de suporte.
O psiquiatra recomenda que seus pacientes mantenham um diário do sono. Nele você escreve: Quanto tempo eu fiquei na cama? Quando me levantei? Como estava o humor pela manhã? "Os pacientes muitas vezes percebem que se sentem pior de manhã quando estão na cama por mais tempo. E se tiverem forças para isso, podem tomar contramedidas específicas: ir para a cama mais tarde, acordar mais cedo." Isso ajuda muitos pacientes. Uma possível explicação para isso é: "No caso da depressão, a tensão interna é muito alta, o cérebro fica em permanente estado de alarme. A privação do sono e o exercício neutralizam isso porque fortalecem os processos de sonolência no cérebro."
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Ulrich Hegerl
Leipzig
