por Lydia Klöckner
24/06/2014, 10h09
A febre aftosa costumava ser mais comum em crianças. Os adultos agora também o sentem, e os sintomas também mudaram. Existe um novo tipo de patógeno por trás disso?
Por Lydia Klöckner
É altamente contagioso, mas geralmente inofensivo: a febre aftosa está circulando atualmente em algumas regiões da Alemanha - incluindo Hamburgo e Hesse. Até agora, era considerada mais uma doença infantil. Agora, mais e mais adultos parecem estar contraindo o vírus, que causa manchas vermelhas desconfortáveis nas mãos, pés e boca. Em contraste com o sarampo, a rubéola ou a varicela, a doença das mãos, da febre aftosa, comparativamente inofensiva, nem mesmo é conhecida por muitas pessoas. Qual patógeno está por trás das bolhas irritantes? Como você se protege contra infecções? E o que você deve tomar cuidado se já estiver doente? stern responde às perguntas mais importantes sobre o assunto.
O que é a doença das mãos, da febre aftosa?
A febre aftosa (HFMK) - não confundir com a febre aftosa (febre aftosa), que ocorre principalmente em ruminantes e porcos - é causada por diferentes tipos dos chamados enterovírus. Os patógenos geralmente entram no corpo pela faringe e depois entram no sangue pelos nódulos linfáticos, de onde podem se espalhar por todo o corpo. Eles se multiplicam nos intestinos e são excretados nas fezes. Após a infecção, segundo o Instituto Robert Koch, o doente demora cerca de três a dez dias para perceber os primeiros sintomas. "Em casos individuais, o período de incubação pode durar até 35 dias", disse Stefan Renz, pediatra e presidente da associação regional de pediatras de Hamburgo. Freqüentemente, as pessoas infectadas nem percebem a infecção - ela também pode prosseguir sem nenhum sintoma.
Como isso se expressa?
A doença geralmente começa com febre, perda de apetite e dor de garganta. “Poucos dias depois, bolhas vermelhas e dolorosas aparecem na mucosa oral”, diz Renz. Principalmente nas mãos e na planta dos pés, existem pequenas manchas vermelhas que não coçam e raramente doem. “Mas também tive pacientes que mal conseguiam andar por causa das pústulas dolorosas”, acrescenta o pediatra. Normalmente, quase todos os pacientes se recuperam da doença em uma semana. As bolhas diminuem por si mesmas e não deixam rastros duradouros.
Como você se protege contra infecções?
Os vírus são transmitidos principalmente de pessoa para pessoa por meio de infecções por esfregaço - ou seja, pelo toque - e na fase inicial também pela saliva. “Qualquer pessoa que já esteja doente ou tenha estado em contacto com uma pessoa infectada deve prestar especial atenção à boa higiene das mãos”, aconselha Renz. Os pais devem se lembrar de lavar bem as mãos depois de enfaixar crianças doentes. É melhor evitar o contato direto com uma pessoa infectada. O maior risco de infecção é enquanto a erupção pode ser observada, geralmente uma semana após o aparecimento dos primeiros sintomas.
Especialmente as pessoas com um sistema imunológico enfraquecido devem se proteger. A doença inofensiva também pode ser perigosa para os recém-nascidos. "Em casos raros, eles também podem desenvolver queixas neurológicas, como meningite ou comprometimento de outros órgãos, como coração e fígado", disse Sindy Böttcher, do Centro de Referência Nacional para Poliomielite e Enterovírus, que faz parte do Instituto Robert Koch.
Como a doença é tratada?
Não há terapia direta ou vacinação contra o vírus. Como a doença geralmente é leve, os pediatras geralmente administram apenas géis e tinturas para alívio da dor e agentes antipiréticos.
Quão comum é o patógeno?
Os vírus que podem causar febre aftosa (HFMD) podem ser encontrados em todo o mundo. Não é possível dizer exatamente quantas pessoas são afetadas atualmente na Alemanha. “Como não é uma doença de notificação obrigatória, não temos dados válidos sobre sua prevalência”, disse Böttcher. Sabe-se que o vírus afeta principalmente crianças menores de dez anos. "Sabemos, por meio de entrevistas de aconselhamento e amostras de envios, que por cerca de dois anos também foram afetados adultos que foram infectados com seus filhos e que muitas vezes sofrem com isso por mais tempo."
A razão para isso ainda não foi esclarecida. Os pesquisadores de infecção suspeitam que um novo tipo de vírus está por trás da mudança de curso da doença: "Há alguns anos, temos detectado o chamado Coxsackievirus A6 em pacientes com HFMK, além dos tipos clássicos de patógenos Coxsackievirus A16 e Enterovirus 71, "explica Böttcher. O novo patógeno causa sintomas incomuns: em alguns pacientes, por exemplo, as unhas descolam, alguns também relatam bolhas dolorosas nas nádegas, joelhos e cotovelos. Além disso, as infecções por esse Coxsackievirus aparentemente não ocorrem apenas em crianças, como era típico dos tipos de patógenos conhecidos há muito tempo.
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