A borreliose é uma consequência rara, mas temida, das picadas de carrapatos. A doença é causada por bactérias que podem se espalhar pelo corpo a partir da picada. Aqui você pode descobrir como reconhecer a doença de Lyme e quando deve consultar um médico.
Visão geral
Definição
Causas
Progressão da infecção
A doença de Lyme é contagiosa?
Sintomas
Quando consultar o médico?
Diagnóstico
Tratamento
Existe uma vacina?
A doença de Lyme é fatal?
As picadas de carrapatos são inofensivas, mas nem sempre: cerca de uma em cada 100 pessoas picadas por um carrapato desenvolverá um
Doença de Lyme
, também
Doença de Lyme
chamado. Se a doença se espalhar no corpo, pode se tornar perigosa
Inflamação
em vários órgãos - por exemplo, nas articulações, nervos e no músculo cardíaco.
Para evitar isso, é importante remover o carrapato o mais cedo possível e consultar um médico imediatamente se houver sinais da doença de Lyme. Reconhecida e tratada a tempo, a doença de Lyme pode ser facilmente controlada.
Quão perigosa é a doença de Lyme?
Série de fotos com 5 fotos
Definição: O que é a doença de Lyme?
A doença de Lyme é uma
Doença infecciosa
que pode ocorrer após uma picada de carrapato. É nomeado após seu gatilho: Borrelia. Estes são
bactérias
que alguns
Ticks
portam e que podem ser transferidos para humanos quando picados.
Nos EUA e outros países de língua inglesa, a borreliose é chamada de "Doença de Lyme", neste país o termo "borreliose de Lyme" também é comum. Lyme é uma cidade nos Estados Unidos. Na década de 1970, um número impressionante de pessoas desenvolveu inflamação nas articulações após picadas de carrapatos. Mais tarde, foi reconhecido que esta é uma possível consequência da doença de Lyme.
Doença de Lyme: causas
A causa da doença de Lyme é uma
Infecção
com Borrélia. Essas bactérias se multiplicam em animais como veados, veados, roedores e pássaros sem deixá-los doentes. Os carrapatos podem transmitir os patógenos aos humanos: se um carrapato morder um animal infectado com Borrelia e depois um humano, a bactéria pode entrar em sua corrente sanguínea. No entanto, isso não acontece imediatamente, mas apenas quando o carrapato está sugando por pelo menos 12 horas.
Uma vez que os patógenos tenham penetrado no corpo, a doença não ocorre necessariamente. Muitas vezes pode
Sistema imunológico
repelir-los com sucesso - mas nem sempre: Borrelia tem diferentes estratégias para escapar do sistema imunológico. Se tiverem sucesso, a doença de Lyme pode se tornar perigosa. Portanto, o tratamento oportuno com
Antibióticos
tão importante.
Existe um risco de doença de Lyme especialmente na primavera e no verão, porque os carrapatos só se tornam ativos por volta dos 7 graus Celsius. No entanto, no máximo cerca de um terço de todos os carrapatos carregam Borrelia - em algumas regiões é significativamente menor. Basicamente, os carrapatos podem ser encontrados em paisagens de florestas e prados, eles se escondem em arbustos e na grama.
Progressão da infecção
Se uma picada de carrapato levar à doença de Lyme, os primeiros sintomas se tornarão aparentes após três dias, no mínimo. Geralmente decorre uma a duas semanas entre a picada e o início da doença, raramente quatro semanas. Com o tratamento oportuno, a infecção desaparece rapidamente. Sem terapia, dentro de algumas semanas ou meses, pode ir para diferentes
Órgãos
espalhar-se, por exemplo, nos nervos,
Juntas
e/ou aquilo
coração
.
A doença de Lyme é contagiosa?
Não, a doença de Lyme não é contagiosa. Quem teve ou teve contato com uma pessoa infectada não precisa se preocupar em adoecer. Animais que carregam Borrelia também não são perigosos. Os patógenos não podem ser transmitidos diretamente aos seres humanos. A transmissão é por carrapatos.
Doença de Lyme: sintomas
O primeiro sinal típico da doença de Lyme é o eritema, uma vermelhidão em forma de anel da pele com cerca de cinco centímetros de tamanho ao redor do local da punção. O
Vermelhidão
é uma resposta inflamatória do
pele
na Borrelia, que se espalhou para fora do local da injeção.
Outro sintoma inicial da doença de Lyme são sintomas semelhantes aos da gripe, como
Febre
e cansaço. Em alguns dos afetados, o início da doença se manifesta tanto na vermelhidão quanto nos sintomas da gripe.
Se não for tratada, a doença de Lyme pode progredir e se espalhar para outros órgãos, por exemplo, o sistema nervoso ou as articulações e, em casos raros, também o coração. Além disso, os patógenos podem se espalhar na pele, o que pode ser demonstrado pelo aumento de manchas vermelhas por todo o corpo.
Outro sintoma de pele possível, mas raro, da doença de Lyme é um nódulo vermelho-azulado, firme
Inchaço
nos lóbulos das orelhas, no mamilo ou na zona íntima. Isso pode ocorrer nas primeiras semanas. No curso posterior da doença de Lyme, vários desses nódulos de pele podem se desenvolver. Os médicos falam de linfocitomas.
Se o sistema nervoso for afetado, é referido como neuroborreliose. Pode se manifestar como dor nos nervos, paralisia e dormência.
Se os patógenos atacam as articulações, elas ficam inflamadas, acompanhadas de inchaço e, às vezes, dor. Especialistas chamam um causado por Borrelia
Inflamação das articulações
também artrite de Lyme. Geralmente só se desenvolve meses ou mesmo anos após a picada e muitas vezes afeta apenas uma das grandes articulações, por exemplo, o joelho.
Sintomas após uma picada de carrapato:
Como reconhecer os sinais da doença de Lyme
Borreliose: quando consultar um médico?
Qualquer pessoa que perceba os sinais típicos da doença de Lyme após uma picada de carrapato, como eritema ou sintomas de gripe, deve consultar um médico o mais rápido possível. Sem sintomas correspondentes, a ajuda médica não é necessária no início. No entanto, a pessoa afetada deve ficar de olho na picada e prestar muita atenção ao seu próprio bem-estar por cerca de seis semanas após a picada. Porque às vezes leva mais tempo para os sintomas aparecerem após uma infecção.
Doença de Lyme: diagnóstico
Se uma vermelhidão da pele se desenvolver ao redor da picada após uma picada de carrapato, o diagnóstico é claro. O médico geralmente prescreve antibióticos sem exames adicionais. Se nenhum eritema pode ser visto após a picada, mas a pessoa afetada sente outros sintomas, exames adicionais são necessários para o diagnóstico.
Antes de mais nada, é preciso fazer um exame de sangue: o médico vai deixar você fazer
Sangue
Teste de anticorpos contra o patógeno. Estes são anticorpos que o corpo produz quando está infectado. Se houver sinais de neuroborreliose, em que o sistema nervoso é afetado pela doença, geralmente também estão presentes anticorpos no líquido cefalorraquidiano. O médico pode tirar isso do canal espinhal usando uma seringa.
No entanto, o teste de anticorpos só pode ser invocado de forma limitada. Às vezes, leva algumas semanas até que os anticorpos possam ser detectados na doença de Lyme. No início da doença de Lyme, o teste pode ser negativo, apesar da infecção. Isso é então referido como um resultado de teste falso-negativo.
Por outro lado, os anticorpos nem sempre são um sinal claro da doença de Lyme: se o corpo conseguir combater os patógenos a tempo, nenhuma doença se desenvolverá. No entanto, os anticorpos ainda podem ser detectados no sangue – muitas vezes muitos anos depois. Este também é o caso de pessoas que já tiveram a doença de Lyme e foram tratadas com sucesso.
Sem eritema, às vezes é difícil diagnosticar a doença com certeza. Não existe um teste confiável para a doença de Lyme. Para fazer um diagnóstico razoavelmente confiável, o médico deve primeiro obter uma visão geral dos sintomas e dos resultados do teste de anticorpos.
No caso de sintomas pouco claros ou atípicos, às vezes são necessários exames adicionais. O médico pode, por exemplo, testar o sangue diretamente para os patógenos usando o chamado método de PCR. No entanto, o resultado também não é certo. Pode acontecer que nenhum Borrelia seja encontrado na amostra de sangue coletada apesar da infecção.
Se ocorrerem alterações na pele após uma picada de carrapato que diferem muito da clássica vermelhidão da pele, uma visita ao consultório de um médico especialista para
Doenças de pele
ser necessário. O dermatologista pode avaliar se são sinais atípicos da doença de Lyme ou outro tipo de
Erupção cutânea
atua.
Diagnóstico de doença de Lyme "prolongada" ou "crônica"
A doença de Lyme pode passar despercebida por muito tempo e só se tornar perceptível semanas ou anos depois. Se os sintomas indicarem doença de Lyme, o médico verificará a suspeita por meio dos exames mencionados. O quadro geral dos sintomas e os resultados dos testes geralmente permitem um diagnóstico razoavelmente - se não sempre cem por cento - confiável.
Se os sintomas não diminuírem apesar da terapia com antibióticos, as pessoas afetadas às vezes temem que o tratamento não tenha funcionado. Às vezes, eles se preocupam com uma doença de Lyme "retardada" ou "crônica" ou com uma "síndrome pós-Lyme".
Alguns médicos recomendam a antibioticoterapia de longo prazo. Em primeiro lugar, isso é arriscado porque essas terapias podem ter efeitos colaterais graves. Em segundo lugar, o tratamento antibiótico a longo prazo não traz benefícios. Porque os antibióticos são eficazes mesmo nos estágios posteriores da doença de Lyme após um curto período de tempo.
Os sintomas que não melhoram dentro de algumas semanas como resultado da terapia geralmente não indicam que os patógenos ainda estão ativos e que a infecção ainda é aguda. É mais provável que uma doença completamente diferente esteja por trás dos sintomas. Ou que a doença de Lyme deixou danos no órgão afetado que demoram para cicatrizar. Em ambos os casos, os antibióticos não ajudam.
Muitas vezes são sintomas gerais, ou seja, não típicos, que causam o
Medo
Evite a doença de Lyme crônica. Por exemplo
Exaustão
,
Fadiga
ou dor em
Músculos
e/ou juntas. No entanto, tais sintomas podem indicar toda uma gama de doenças, como
Reumatismo
, fibromialgia ou doença mental. Uma doença de Lyme tardia é extremamente improvável como causa.
Doença de Lyme: tratamento
A doença de Lyme pode ser tratada em todos os estágios com antibióticos, geralmente na forma de comprimidos. Os antibióticos são medicamentos que impedem a propagação da bactéria e, assim, suprimem a infecção.Os medicamentos mais comuns contra a doença de Lyme são a doxiciclina e a amoxicilina. No entanto, outros antibióticos também podem ser usados. A escolha do ingrediente ativo depende
o estágio da doença de Lyme,
as condições de saúde individuais (como alergias, gravidez), bem como
a idade do paciente.
Quanto tempo a pessoa em questão morre
Medicamentos
deve tomar depende principalmente do estágio da doença de Lyme. Na fase inicial, que se manifesta como um rubor, o tratamento costuma durar no máximo duas semanas.
No caso de outros sintomas e doença de Lyme em estágio avançado, pode ser necessário um tratamento mais longo de três semanas. Mas não mais: a terapia de longo prazo com antibióticos não ajuda e pode ter efeitos colaterais graves.
Em alguns casos, o médico pode prescrever outros medicamentos além dos antibióticos ou recomendar medidas para aliviar os sintomas. No caso de inflamação articular (artrite de Lyme), por exemplo:
medicamentos anti-inflamatórios (anti-inflamatórios não esteróides, abreviados AINEs),
Fisioterapia ou
Refrigeração.
Existe uma vacina?
Um
Vacinação
A doença de Lyme não existe. É possível enfrentar o
Encefalite transmitida por carrapatos
(FSME) a ser vacinado, que também é transmitida por carrapatos. No entanto, esta vacinação não protege contra a doença de Lyme.
No entanto, existem outras formas de prevenir a doença de Lyme:
Proteja-se contra picadas de carrapatos com calças compridas e meias quando estiver na natureza e tiver contato direto com arbustos ou grama.
Use um repelente de carrapatos em spray, por exemplo, com o ingrediente ativo DEET (dietiltoluamida).
Verifique se há carrapatos em seu corpo sempre que estiver ao ar livre.
Se você foi mordido por um carrapato, remova-o logo. Geralmente leva cerca de 12 horas para Borrelia passar de carrapatos para humanos.
A doença de Lyme é fatal?
Não, se tratado a tempo, ficará completamente curado. Se a infecção for detectada tarde demais, ela pode se espalhar por todo o corpo e danificar o órgão afetado – muito raramente vários órgãos. As possíveis consequências incluem:
Sintomas após uma picada de carrapato:
Como reconhecer os sinais típicos da doença de Lyme
Detetado no tempo curável:
Este tratamento ajuda na doença de Lyme
Paralisia, dormência, dor:
Neuroborreliose
Leves sinais de paralisia após neuroborreliose
Dano nas articulações após artrite de Lyme
Mudanças permanentes na pele se a doença de Lyme tiver levado a uma inflamação grave da pele
Dependendo da extensão do dano, essas consequências podem ser sentidas ou vistas por um longo período de tempo ou permanentemente.
Fontes usadas:
Recomendações para o tratamento da doença de Lyme.
Informações online da Sociedade Alemã de Reumatologia e. V.: www.dgrh.de (data de acesso: 26.5.2021)
Informações online do Instituto Robert Koch: www.rki.de (data de acesso: 26 de maio de 2021)
Informações online da AMBOSS: www.amboss.com (data de acesso: 26.5.2021)
Informações online da Deximed: www.deximed.de (data de acesso: 26 de maio de 2021)
Informações online da Associação Profissional de Internistas Alemães e. V.: www.internisten-im-netz.de (data de acesso: 26.5.2021)
Hof, H. et al.: Dual Series Medical Microbiology. Thieme, Estugarda 2019
Doença de Lyme.
Informações online do Institute for Quality and Efficiency in Health Care: www.gesundheitsinformation.de (status: 10 de abril de 2019)
Detecte e trate a doença de Lyme. Informações online do Deutsche Apotheker Zeitung: www.deutsche-apotheker-zeitung.de (status: 19 de junho de 2018)
Diretrizes da Sociedade Alemã de Neurologia:
Neuroborreliose.
Registro da diretriz AWMF nº 030/071 (situação: 12 de abril de 2018)
Hahn, J.-M.: Checklist para medicina interna. Thieme, Estugarda 2018
Diretrizes da Sociedade Dermatológica Alemã, Grupo de Trabalho para Doenças Infecciosas Dermatológicas:
Doença cutânea de Lyme.
Registro da diretriz AWMF nº 013/044 (status: 31.3.2016)
Sonnleitner, AE et al.: Doença de Lyme na infância e adolescência. Pediatria Mensal, Vol. 163, Iss. 5, pp 418-426 (maio de 2015)
Thuile, T. et al.: Doença de Lyme cutânea e sistêmica. Current Dermatology, Vol. 41, Iss. 6, pp 234-241 (abril de 2015)
outras fontes
Mostrar menos fontes
