MSC, eco e síndrome do edifício doente: quando o meio ambiente o deixa doente

Cada vez mais as pessoas sofrem de hipersensibilidades inespecíficas que não podem ser compreendidas com clareza. Como não há quadro clínico uniforme, a busca por gatilhos é difícil.

Por alguns anos, mais e mais pessoas têm aparecido em práticas médicas que sofrem de hipersensibilidades inespecíficas e elusivas. Alguns deles têm sintomas muito diferentes que não podem ser claramente atribuídos a causas alérgicas ou pseudoalérgicas. Freqüentemente, os afetados já foram a vários especialistas ou também a naturopatas, consultores ambientais e curandeiros milagrosos - todos sem sucesso.

A lista de suspeitas de desencadear doenças é encabeçada por preservativos de madeira, moldes e solventes, e as fragrâncias também causam muitos problemas. Na maioria dos casos, entretanto, os métodos analíticos não podem confirmar claramente que essas substâncias são a causa dos sintomas. Os sintomas descritos geralmente não podem ser reduzidos com precisão e variam de cansaço persistente, exaustão, dores de cabeça e tonturas a doenças graves da pele e das membranas mucosas a distúrbios de memória, irritabilidade e humor depressivo.

Ainda é altamente controverso se os poluentes ambientais estão realmente envolvidos. O fato de que muitas vezes nenhum gatilho pode ser detectado também pode ser devido ao fato de que as possibilidades de diagnóstico nesta área ainda são muito limitadas. Alguns cientistas suspeitam de um aumento da sensibilidade ao olfato, outros acreditam que seja devido a mudanças neurofisiológicas na transmissão dos estímulos. Em alguns casos, entretanto, é possível comprovar reações de hipersensibilidade genuínas por meio de um método de detecção profissional completo. Um estudo do Instituto Robert Koch mostrou que, por trás de queixas inespecíficas, existe uma variedade difícil de desvendar de reações parcialmente alérgicas, parcialmente psicossomáticas e muito raramente tóxicas.

Intolerância química: eco ou síndrome MCS

Os complexos de sintomas são resumidos por vários autores e especialistas em um grande número de descrições de doenças, por exemplo, como eco-síndrome, sensibilidade química múltipla (síndrome MCS) ou síndrome do edifício doente, um fenômeno no qual as pessoas afetadas ficam doentes devido a uma "doença -causando "Construir sensação de mal estar. De acordo com as estimativas atuais, cerca de 400.000 pessoas na Alemanha são afetadas por essa hipersensibilidade a produtos químicos, relata a Associação Alemã de Alergia e Asma (DAAB).

Segundo o "Livro Branco da Alergia", entende-se por eco-síndrome os quadros clínicos associados a queixas diversas e muito subjetivas, "aliadas à convicção de que se está doente por causa dos poluentes ambientais". Na discussão pública, o termo é frequentemente usado como sinônimo de sensibilidade química múltipla (síndrome MCS). No entanto, os profissionais médicos usam o termo principalmente para definir queixas associadas a substâncias químicas. No entanto, eles estão presentes em concentrações extremamente baixas, de modo que geralmente não são mais considerados prejudiciais. Com métodos de detecção convencionais, nenhuma causa clara da doença pode ser determinada.

Em um estudo, cientistas da Universidade Técnica de Munique não conseguiram encontrar uma conexão entre a exposição a certos produtos químicos e as queixas correspondentes. O chefe do estudo, Thomas Zilker, acredita, portanto, que a suposição de que realmente existe uma eco-síndrome é um equívoco que é reforçado pelo tratamento médico e social - uma avaliação que outros especialistas não necessariamente compartilham. Os médicos examinaram mais de 300 pacientes com esses sintomas inespecíficos, que foram atribuídos a poluentes ambientais. Eles compararam este grupo com cerca de 60 trabalhadores da indústria de semicondutores que frequentemente entram em contato com pequenas quantidades de produtos químicos devido ao seu trabalho. Em ambos os grupos, os pesquisadores examinaram a exposição a solventes, metais pesados ​​e outros venenos e verificaram o estado psicológico das pessoas por meio de pesquisas. A pesquisa descobriu que quase metade dos pacientes com MCS sofria de distúrbios psicossomáticos, em comparação com cerca de 8% dos trabalhadores. A depressão estava em uma proporção de 19 a 3,5 por cento e os transtornos de ansiedade, mesmo em uma proporção de 18 a 0 por cento. Há, portanto, muito a sugerir que transtornos psicossomáticos e de personalidade, bem como problemas emocionais, estão causalmente intimamente ligados à síndrome de MCS.

"Deve ser enfatizado que esses são processos inconscientes", disse Torsten Zuberbier, chefe do Centro de Alergia do Berlin Charité e da Fundação Europeia para Pesquisa de Alergia (ECARF). "Os cheiros, em particular, têm um alto nível de significância na história evolutiva." As pessoas afetadas podem inconscientemente associar experiências negativas com suposto perigo. “O mal-estar que surge ao reviver o cheiro deve evolutivamente ser entendido como um mecanismo de proteção, mesmo que objetivamente não seja necessário”, diz a alergista.

Edifícios que deixam você doente: síndrome do edifício doente

De acordo com uma convenção internacional da Organização Mundial da Saúde (OMS), o termo síndrome do edifício doente ocorre quando mais de 10 a 20 por cento dos residentes ou funcionários em um edifício experimentam queixas inespecíficas que diminuem rapidamente após deixar o edifício. As conexões suspeitas entre ficar em certos quartos e certas reclamações muitas vezes não podem ser refutadas, mas também não podem ser provadas.

Em parte, as causas podem ser encontradas no ar condicionado inadequado. O problema, entretanto, é que muitos fatores podem desempenhar um papel e também podem influenciar uns aos outros. Se mesmo uma análise elaborada e um procedimento diagnóstico não produzem um resultado claro, deve-se supor que fatores psicológicos provavelmente também desempenham um papel.

Melhor terapia: evite gatilhos

Uma terapia é baseada nos resultados dos exames, escrevem os autores do "Livro Branco sobre Alergia". É particularmente importante evitar os fatores desencadeantes reconhecidos como relevantes. Se, por exemplo, fatos técnicos de construção, como ar condicionado desempenham um papel, a renovação deve ocorrer aqui. "Se nenhuma causa for encontrada, a terapia psicossomática ou psiquiátrica pode ser útil", diz Zuberbier. "Ao fazer isso, a pessoa em questão aprende a desenvolver estratégias de como lidar com, pelo menos, aqueles gatilhos percebidos subjetivamente que ela não pode evitar na vida cotidiana e no trabalho." De modo geral, a necessidade de pesquisas nessa área ainda é muito grande.

Rüdiger Braun, Christoph Koch

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