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21.04.2021 13:36
O Parkinson se manifesta muito antes do diagnóstico
Claudia Eulitz Imprensa, Comunicação e Marketing Christian-Albrechts-University in Kiel
Em publicação atual, a neurologista de Kiel Daniela Berg e sua equipe chamam a atenção para a fase inicial da doença de Parkinson, pois permite prever o curso da doença.
A doença de Parkinson é uma doença cerebral progressiva causada pela morte de células nervosas específicas. A doença é caracterizada por distúrbios do movimento, como lentidão dos movimentos, rigidez muscular, tremores ou alterações específicas no padrão da marcha. Muitas vezes, pode ser um precursor muitos anos antes que esses sintomas típicos permitam o diagnóstico de Parkinson. Estes podem incluir, por exemplo, prisão de ventre, distúrbios do sono dos sonhos (distúrbio comportamental do sono REM), distúrbios da percepção do olfato ou depressão. "Estes já são sinais do dano típico das células nervosas na doença de Parkinson. No entanto, isso ainda não chegou à área responsável do cérebro a ponto de causar o surgimento dos distúrbios típicos do movimento", explica a especialista em Parkinson Daniela Berg, diretora da Clínica de Neurologia do Hospital Universitário Schleswig-Holstein (UKSH ), Campus Kiel, e professor da faculdade de medicina da Christian-Albrechts-University em Kiel (CAU). Juntamente com colegas da Dinamarca, Canadá e Suécia, ela e sua equipe resumem o estado atual da ciência sobre esses sintomas iniciais em relação ao curso da doença na renomada revista Nature Reviews Neurology. É importante que os primeiros sintomas, como constipação, depressão ou distúrbios olfativos, possam ter várias causas. Eles, portanto, não são específicos para a doença de Parkinson. Isso é diferente com o chamado distúrbio comportamental do sono REM. "Se pessoas com mais de 50 anos têm esse tipo de distúrbio do sono e não há outras causas, como uso de drogas, há uma probabilidade de mais de 80% de desenvolverem Parkinson ou uma doença semelhante a Parkinson nos próximos anos. ”, enfatiza o neurologista de Kiel. A fase do sonho do sono é afetada, que é chamada de sono REM por causa dos movimentos oculares rápidos. Normalmente, durante o sono onírico, a pessoa fica imóvel devido à típica perda do tônus muscular. Em contraste, no distúrbio comportamental do sono REM, o tônus muscular está presente e os movimentos sonhados podem ser executados. Isso pode ser perigoso para os afetados e seus parceiros. Berg: “Pessoas com esse tipo de distúrbio costumam ter sonhos muito vívidos ou assustadores. Eles se tornam muito ativos e às vezes podem bater em seu parceiro de cama ou cair da cama e se machucar gravemente”. A doença de Parkinson começa no corpo ou no cérebro. "Se você quer dizer alguma coisa sobre o curso da doença de Parkinson, você tem que levar a sério esta fase inicial", enfatiza Berg. A nova publicação descreve como o curso da doença já está determinado e pode ser reconhecido nesta fase inicial. Estudos com diagnósticos por imagem indicam que a alteração da proteína alfa-sinucleína, típica do mal de Parkinson, se espalha no corpo principalmente de duas maneiras. Enquanto a doença começa em alguns pacientes no intestino e de lá se espalha para o cérebro através de células nervosas e tratos nervosos (primeiro tipo de corpo), as anormalidades patológicas também podem surgir em certas regiões do cérebro e de lá se espalhar para outras regiões do cérebro e também para o cérebro espalhado pelo corpo (primeiro tipo de cérebro). No primeiro caso, ocorre primeiro a constipação e depois o distúrbio do sono dos sonhos; no segundo caso, esses sintomas não estão em primeiro plano, mas algo como um distúrbio olfativo ou depressão. "Com um grupo de trabalho internacional, desenvolvemos um modelo que pode ser usado para calcular a probabilidade de uma pessoa estar na fase inicial da doença (fase prodrômica) com base nos primeiros sintomas, fatores genéticos e certos fatores de risco. Com base nos sintomas presentes, também podem ser derivadas indicações do curso e outros sintomas”, explica Berg. Atualmente, esses cálculos individuais são realizados apenas como parte de estudos científicos.Atividade física protege contra danos às células nervosasAinda não existe uma terapia especial que interrompa o curso da doença. No entanto, de acordo com Berg, mais e mais pessoas com distúrbios comportamentais do sono REM ou um distúrbio olfativo que não pode ser explicado por um resfriado ou alergia querem saber se têm a doença de Parkinson inicial. “Esses sintomas devem ser levados a sério. Porque mesmo que não haja terapia especial, você pode encorajar as pessoas. Uma mudança no estilo de vida, em particular o aumento da atividade física e uma dieta mais orientada para o Mediterrâneo, reduz o riscoadquirir Parkinson mais tarde, significativamente.” Compreender como a doença se espalha e os subtipos resultantes pode levar a um diagnóstico mais precoce e preciso. Também serve para investigar mais detalhadamente outros fatores que podem influenciar o curso da doença, como o envolvimento do microbioma ou os efeitos do sistema imunológico. Desta forma, podem ser especificamente identificadas a longo prazo pessoas que são adequadas para estudos com novas terapias que influenciam o curso da doença na fase inicial da doença Publicação original: Daniela Berg, Per Borghammer, Seyed-Mohammad Fereshtehnejad, Sebastian Heinzel, Jacob Horsager, Eva Schaeffer e Ronald B. Postuma. Subtipos prodrômicos da doença de Parkinson - uma chave para entender a heterogeneidade. Nature Reviews Neurology (2021). https://doi.org/10.1038/s41582-021-00486-9 Uma foto está disponível para download: http://www.uni-kiel.de/de/pressemitteilungen/2021/091-parkinson-riechtest.jpg Estes bastões olfativos (Sniffin' sticks) são usados para examinar o sentido do olfato. Para tanto, a caneta hidrográfica perfumada é colocada sob o nariz da pessoa a ser examinada. A fragrância detectada é nomeada com base em quatro opções. Uma função olfativa restrita pode ser um sintoma precoce da doença de Parkinson, mas geralmente tem outras causas. © Eva Schäffer, UKSHContato:Prof. dr Daniela Berg Clinic for Neurology, UKSH, Campus Kiel. : ( 0431) 880-2104, Fax: (0431) 880-1355 Email: presse@uv.uni-kiel.de Internet: www.uni-kiel.de Twitter: www.twitter.com/kieluni Facebook: www.facebook .com/kieluni Instagram: www.instagram.com
Contatos científicos:
Prof. dr Daniela Berg Clinic for Neurology, UKSH, Campus KielMedical Faculty of the CAU Tel.: 0431/500-23800
Publicação original:
Daniela Berg, Per Borghammer, Seyed-Mohammad Fereshtehnejad, Sebastian Heinzel, Jacob Horsager, Eva Schaeffer e Ronald B. Postuma. Subtipos prodrômicos da doença de Parkinson - uma chave para entender a heterogeneidade. Nature Reviews Neurology (2021). https://doi.org/10.1038/s41582-021-00486-9
Mais informações:
http://www.uni-kiel.de/de/detailsicht/news/091-parkinson
Características deste comunicado de imprensa: jornalistas, cientistas, medicina, resultados de pesquisas nacionais Alemão
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