Síndrome respiratória aguda grave
SARS: a primeira pandemia no século 21
Autor: em:
Annika Mengersen, autora médica
Última atualização: 06.Maio de 2021
Escrito de acordo com os mais altos padrões científicos e verificado por especialistas
SARS, causado pelo vírus SARS-CoV-1, se espalhou pelo mundo em 2002/2003.O que é SARS?O que o distingue do atual coronavírus SARS-COV-2?E como o SARS foi parado?
O SARS-COV-1 anda de mãos dadas com febre, mal-estar e problemas respiratórios.
© Getty Images/Dowell
SARS ist die Abkürzung für Severe Acute Respiratory Syndrome (Síndrome respiratória aguda grave) und bezeichnet eine virale Atemwegserkrankung, die Ende 2002 erstmals in Südchina beobachtet wurde und sich in den folgenden Monaten zunächst in Südostasien und dann in der ganzen Welt ausbreitete. Betroffen waren vorrangig Erwachsene. Mehr als 8.000 Krankheits- und 774 Todesfälle durch das SARS-Virus wurden gezählt. Das am stärksten betroffene Land außerhalb Asiens war Kanada mit 251 bestätigten Infektionsfällen und 43 Toten. In Deutschland wurden im Laufe der Pandemie neun (ausschließlich importierte) Fälle registriert. Hier überlebten alle Betroffenen SARS.
Num relance:
SARS Pandemic 2003/2004
causa
Período de infecção e incubação de SARS-CoV-1
Sintomas
diagnóstico
terapia
Curso
Como o SARS foi parado?
Impedir SARS
Infecção pelo Coronavírus: Como me protege?
SARS Pandemic 2003/2004
Quando a epidemia eclodiu no início de novembro de 2002, o governo chinês emitiu restrições à imprensa local e censurou relatórios sobre o novo vírus.Somente três meses depois, em 10 de fevereiro de 2003, ela informou à Organização Mundial da Saúde que.Neste ponto, de acordo com informações oficiais, houve 305 infecções e cinco mortes por SARS.Em 13 de março de 2003, a OMS falou pela primeira vez em uma pandemia.No entanto, as cadeias de infecção globais foram rapidamente interrompidas, para que o surto de doença pudesse ser declarado em 11 de julho de 2003.Em 19 de maio de 2004, a OMS anunciou o fim da pandemia.Depois disso, apenas casos isolados foram observados pelo SARS;Não houve infecções confirmadas desde o final de 2004.Até o momento, há uma obrigação legal para a SARS na Alemanha e em muitos outros países.
Welche causa hat SARS?
A síndrome respiratória aguda grave é causada por um coronavírus, que é referido desde a sua identificação na primavera de 2003 como um coronavírus associado à SARS, ou SARS-CoV ou SARS-CoV-1 para abreviar.Os coronavírus geralmente causam doenças leves a moderadas do trato respiratório superior.O nome Corona é derivado de sua estrutura semelhante à coroa.
Período de infecção e incubação de SARS-CoV-1
O vírus Sars foi originalmente provavelmente transferido para os seres humanos por animais e se espalha de pessoa para pessoa na maioria dos casos através da queda de gotículas. Niens ou tosse uma pessoa infectada, patógenos são jogados pelo ar e podem ser depositados nas membranas mucosas faciais (boca, nariz, olhos, olhos) das pessoas na área circundante, então entre no organismo e multiplique lá. Há um alto risco de infecção em contato próximo (abaixo de um até 1,5 metros) entre infectados e saudáveis, por exemplo, com negociações presenciais próximas. A troca direta de secreções respiratórias e fluidos corporais (por exemplo, ao beijar ou usar talheres e pratos compartilhados) é particularmente crítica. Também é possível espalhar ainda mais o vírus SARS por contato com a mão com superfícies e objetos ocupados por patógenos: de acordo com estudos, o vírus SARS sobrevive até 24 horas fora do corpo humano. Também foi comprovada uma transmissão por aerossóis infectados - a melhor partícula flutuante de vírus do ar respiratória -.
Na segunda semana de doença, as SARs infectadas com os dados disponíveis são particularmente contagiosas.
Eine Weitergabe des Virus vor Ausbruch der eigentlichen Erkrankung gilt hingegen als unwahrscheinlich: Wer mit SARS-CoV-1 infiziert ist, aber (noch) keine Sintomas aufweist, ist demnach nicht oder zumindest kaum ansteckend. Dies scheint ein gravierender Unterschied zum erstmals 2019 aufgetretenen Coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19) zu sein, bei dem offenbar viele Infektionen von unwissentlich Erkrankten ausgehen, die (noch) keine Krankheitszeichen zeigen.
Ambas as variantes de coronavírus parecem ter a capacidade de alterar certas funções do sistema de defesa do corpo, para que uma reação exagerada imunológica possa usar e desencadear processos inflamatórios maciços nos pulmões.Segundo especialistas, isso poderia explicar a alta porcentagem de cursos graves de doenças.
Die Inkubationszeit, also die Zeit zwischen einer Infektion und dem Auftreten erster Sintomas, liegt für SARS-CoV-1 bei etwa zwei bis sieben Tagen, in Ausnahmefällen auch bei bis zu zwei Wochen.
Welchen Sintomas verursacht SARS ?
No início da doença, ocorre a febre mais de 38 graus Celsius, o que pode ser acompanhado por calafrios, mal -estar geral e dor de cabeça e dor corporal.De tempos em tempos, problemas respiratórios podem ser observados nos estágios iniciais;Como regra, no entanto, os afetados apenas desenvolvem uma tosse seca e improdutiva e uma deterioração na função pulmonar após dois a sete dias, que geralmente andam de mãos dadas com um teor de oxigênio em queda no sangue (hipóxia) e falta de respiração ( dispnea).Durante a pandemia SARS 2002/2003, cerca de dez a 20 % dos doentes tiveram que ser mecanicamente ventilados devido a uma falha pulmonar.Pessoas infectadas geralmente desenvolvem pneumonia.Além disso, a diarréia pode ocorrer.
Como as SARs são diagnosticadas?
Bei Verdacht auf SARS befragt die untersuchende die erkrankte Person im Rahmen der Anamnese zunächst nach Sintomasn, bisherigem Krankheitsverlauf und möglichen Infektionsquellen. Anschließend wird ihre Körpertemperatur gemessen und ihre Lunge mit dem Stethoskop abgehört. Eine Röntgenaufnahme der Lunge kann entzündungsbedingte Gewebeveränderungen und Flüssigkeitsansammlungen sichtbar machen. Eine Blutuntersuchung gibt Aufschluss darüber, ob die Zahl von Blutplättchen und weißen Blutkörperchen vermindert ist.
Wie SARS-CoV-2 kann SARS-CoV-1 mit molekularbiologischen Testverfahren in Proben von Blut, Stuhl oder Bronchialsekret nachgewiesen werden. Zum Einsatz kam in der SARS-Pandemie 2003 vor allem der sogenannte Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktions-Test (Reverse-Transcription-Polymerase-Chain-Test, kurz RT-PCR-Test): Dabei wird das genetische Material des Virus aus Blut oder Bronchialsekret labortechnisch vervielfältigt, sodass Viren bereits in äußerst geringer Konzentration nachgewiesen werden können. Solche RT-PCR-Tests auf SARS-CoV-1 weisen eine hohe Treffsicherheit (Spezifität) beziehungsweise Empfindlichkeit (Sensitivität) auf und waren ab Mitte April 2003 verfügbar. Allerdings wurden nur Menschen mit typischen SARS-Sintomasn getestet, die nachweislich Kontakt mit einem Erkrankten hatten. Asymptomatische Personen mit Risikokontakt wurden später auf Antikörper getestet (Bluttest), um festzustellen, ob die Erkrankung durchgemacht wurde.
Welche terapian können gegen SARS helfen?
Wie bei den meisten Viruserkrankungen existiert keine ursächliche Behandlung gegen das Schwere Akute Respiratorische Syndrom. Es gibt derzeitig auch keine Medikamente, die das Virus im Organismus unschädlich machen oder beseitigen können. Während der SARS-Pandemie 2002/2003 wurden verschiedene Wirkstoffe getestet, die jedoch keinen durchschlagenden Erfolg hatten. Andere kamen wegen unerwünschter Nebenwirkungen nicht in Betracht oder hatten keine angemessene Kosten-Nutzen-Bilanz. Teilweise wurden SARS-Erkrankte mit Antibiotika behandelt, wenn bakterielle Superinfektionen vorlagen. Auch eine terapia mit kortisonhaltigen, entzündungshemmenden Medikamenten wurde erprobt.
Atualmente, o vírus SARS só pode ser tratado sintomaticamente: febre, dor de cabeça e dor corporal são aliviados por analgésicos que abrem febre, como o ibuprofeno.Se aqueles que sofriam de uma função pulmonar limitada, falta de ar ou baixa saturação de oxigênio, são fornecidos com oxigênio por máscaras e conectados a dispositivos de ventilação em caso de cursos críticos.Se ocorrer diarréia grave, as infusões ajudam contra a perda de fluido.
Studien zufolge könnten sich in Zukunft unter anderem sogenannte Interferone – körpereigene Gewebshormone, die eine immunstimulierende und antivirale Wirkung entfalten – als nützlich in der SARS-CoV-terapia erweisen. Auch eine passive Immunisierung ist in der Erprobung: Dabei werden aus dem Blutserum genesener Erkrankter Antikörper gegen das Virus isoliert, gereinigt und anschließend einem akut Betroffenen verabreicht.
Como funciona uma doença típica da SARS?
O grau de doença devido a uma infecção com o SARS-COV-1 pode ser extremamente diferente.Durante a pandemia SARS 2002/2003, muitos cursos pesados, mas também leves ou mesmo assintomáticos.No entanto, cada décimo confirmou a infecção por SARS-CoV-1 levou à morte.A comparabilidade estatística com a situação de Corona desde 2019 é difícil, porque em 2003 apenas pessoas sintomáticas foram testadas e pode -se supor que muitas infecções por SARS permaneceram sem ser detectadas dessa maneira.
Nach dem Auftreten erster Sintomas wird der Krankheitsverlauf bei SARS in zwei Phasen unterteilt: In der ersten Woche treten typischerweise vor allem allgemeine grippeähnliche Sintomas auf, in der zweiten Woche kommen spezifische Beschwerden wie Husten, Atemnot oder Kurzatmigkeit hinzu.
De acordo com o estado atual do conhecimento, uma infecção sobrevivida de SARS-CoV-1 pode curar sem consequências, mas também deixa para trás os danos pulmonares a longo prazo.
Como o SARS foi parado?
É graças a vários fatores que a pandemia da SARS de 2002/2003 pode ser declarada pela OMS depois de apenas alguns meses:
SARS-CoV-1 war offenbar deutlich weniger ansteckend als SARS-CoV-2. Unter anderem vermehrte es sich nicht bereits im Rachen, sondern erst in der Lunge. Die höchste Infektionsgefahr ging von Betroffenen aus, die bereits seit zirka zehn Tagen Sintomas aufwiesen. Akut Erkrankte sind naturgemäß weniger mobil und tragen das Virus entsprechend seltener weiter. Zudem konnten potenziell ansteckende Personen mithilfe von Labortests relativ schnell und sicher identifiziert werden, sodass Kontroll- und Quarantänemaßnahmen einen großen Effekt hatten.
Depois que as infecções da SARS na China ficaram conhecidas na primavera de 2003, a Organização Mundial da Saúde (OMS) imediatamente levou o alarme e continuou a lutar contra o vírus.Especialistas de virologia, pneumologia, epidemiologia e outras disciplinas médicas trocaram resultados de pesquisas internacionais, de modo que o conhecimento distante sobre a doença poderia ser rapidamente compilado.A Internet e outras novas tecnologias foram úteis na troca de informações.Devido às medidas preventivas que são rapidamente iniciadas em muitos países, a velocidade da propagação do vírus pode ser significativamente reduzida.
Quais medidas preventivas são eficazes contra SARs?
Não houve desenvolvimento de vacina contra o SARS-COV-1.Em 2005, no entanto, um plano nacional de pandemia para a Alemanha (NPP) foi desenvolvido de acordo com a OMS.Ele já contém as regras de higiene que também foram praticadas na mais recente pandemia de Corona desde o inverno 2019/2020:
Distância física para pessoas fora de seu próprio orçamento (pelo menos um metro e meio)
Lave as mãos com frequência e bem com água e sabão (alternativamente, use um desinfetante adequado)))
Não se coloque na cara com os dedos (possivelmente contaminados com vírus)
Cubra com o cotovelo ou um lenço ao tossir ou espirrar nariz e boca
Talheres e pratos não compartilham com outras pessoas
Em salas fechadas nas quais as pessoas são de diferentes famílias, mas mesmo que a distância de pelo menos 1,5 metros não possa ser respeitada a outros-uma proteção no nariz da boca (idealmente uma máscara médica ou ffp2))
Ventilação ventilando regularmente
Restringir contatos
Excelego não viagens obrigatórias
Regras de quarentena vinculativas para doentes ou possivelmente infectados (pessoas de contato) também ajudam a manter as SARs no xadrez.
De acordo com um relatório publicado pelo Robert Koch Institute (RKI) em janeiro de 2004, era de se esperar o tempo todo que os casos de SARs ocorram novamente.
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