o essencial em breve
Na medicina veterinária, as opções de tratamento são quase tão boas hoje quanto em humanos.
Proprietários de animais em todo o mundo gastam muito dinheiro nisso. Tratar o câncer de um animal pode custar rapidamente CHF 10.000.
Freqüentemente, surge a pergunta: o tratamento ainda faz sentido ou a eutanásia é melhor? Também para os médicos nem sempre é fácil estabelecer limites.
Tempo de leitura: 13 minutos
Se Rocky estivesse acordado, ele provavelmente balançaria a cabeça. Mas o gato está dormindo e não percebe os cabos que pendem de seu corpo imóvel e o conectam a dispositivos de controle sonoros.
Ao seu redor estão três médicos da radio-oncologia do hospital veterinário de Zurique. A médica-chefe Carla Rohrer Bley olha para os monitores e fica tranquila: o coração de Rocky bate continuamente, ele respira, há oxigênio suficiente no sangue.
De repente agitado. Alguém grita: "Ainda está se movendo!" O médico residente Maximilian Körner reage imediatamente e injeta mais anestésico. Agora Rocky está dormindo profundamente.
Ele não percebe como os médicos o empurram sob um dispositivo de radiação de 3,3 toneladas e usam uma cruz para direcionar o feixe de raios-X para a barriga de seu gatinho. Para onde vão as duas longas cicatrizes das operações do tumor. Os raios devem atingir e destruir as células cancerosas que ameaçam a vida do gato - em milímetros.
Lenda:
Na mesa de radiação: Os sons cardíacos e a respiração são monitorados de perto. Em caso de emergência, Rocky é ventilado por tubos.
SRF / Matthias Willi
A melhor terapia contra o câncer na Europa
Rocky está entre um dos melhores dispositivos de radiação disponíveis para pacientes com câncer no momento. Não apenas para animais, mas também para pessoas. “Este é o Porsche entre os dispositivos de radiação”, disse Carla Rohrer Bley, chefe do departamento de radioterapia do Hospital Animal de Zurique.
Foi comprado em 2012 - por vários milhões de francos. Desde então, não são apenas as suíças que levam seus cães e gatos doentes para o Hospital de Animais de Zurique. Muitos proprietários também vêm do exterior porque este é um dos melhores endereços na Europa para terapias de câncer em animais.
Para muitos, é a última esperança. Para isso, eles estão prontos para cavar fundo em seus bolsos. Eles pagam cerca de 3.000 a 4.000 francos pelo tratamento de radiação.
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"Se você não fizer nada, Rocky morrerá"
Angela Arena, a dona do Rocky, sentiu pela primeira vez o inchaço no estômago de seu gato há dois anos. Um fibrossarcoma, explicou o médico, um tumor muito agressivo. "Se você não fizer algo, seu gato pode morrer em algumas semanas."
“Chorei como uma criança”, lembra Arena. Cinco anos antes, ela trouxera acidentalmente o audacioso Rocky de uma fazenda - um gatinho cor de caramelo com algumas semanas de idade. Ela soube do diagnóstico de câncer por telefone no escritório. Quando ela chegou em casa e Rocky correu em sua direção como sempre, ela soube imediatamente que faria qualquer coisa para torná-lo saudável novamente.
Lenda:
O dispositivo de radiação que deve destruir as células cancerosas pesa 3,3 toneladas.
SRF / Matthias Willi
Rocky teve o tumor removido, após o que foi irradiado por Carla Rohrer Bley. Mesmo assim, o câncer voltou dois anos depois. Agora, o gato que ama a diversão está sendo tratado novamente - com uma boa chance de recuperação.
"Einstein" no hospital de animais
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O Hospital de Animais de Zurique é um mundo de alta tecnologia. Os cardiologistas usam marca-passos para pequenos animais, os pesquisadores projetam os bezerros do futuro e, entre eles, nasce um lindo bebê de alpaca. O moderador «Einstein» Tobias Müller mergulha como estagiário no mundo da medicina de ponta para animais.
O que antes era considerado o melhor remédio é normal hoje
20 anos atrás, a história teria sido muito diferente. Rocky teria sido posto para dormir então. Provavelmente não depois do segundo diagnóstico de câncer, mas depois do primeiro, porque as possibilidades dos veterinários estavam muito distantes do que é possível hoje.
A medicina veterinária se desenvolveu rapidamente. Hoje está apenas cerca de quatro anos atrás da medicina humana, o que não é muito. Embora muitas tecnologias para humanos sejam testadas em animais de antemão, os animais se beneficiam de algumas inovações na medicina humana. Aqui como ali, aplica-se o seguinte: o que ainda hoje é um remédio de alta qualidade, amanhã se tornará normal.
Tecnologia de ponta - também para animais
“Mesmo no final da década de 1980, os veterinários que usavam um aparelho de ultrassom eram considerados megalomaníacos”, diz Patrick Kircher, diretor médico do Hospital Animal de Zurique. "Hoje quase não há prática sem um dispositivo de ultrassom."
Não só isso. Além dos dispositivos de alta tecnologia de outrora, os mais recentes tomógrafos de computador (TC) e de ressonância magnética (MRT) estão agora disponíveis. Eles permitem diagnósticos ainda melhores porque nos permitem olhar o interior dos animais cada vez mais detalhadamente.
Lenda:
Na sala de controle: Uma imagem de TC é usada para verificar se Rocky está posicionado corretamente. Então a irradiação pode começar.
SRF / Matthias Willi
Os animais recebem os mesmos tratamentos que os humanos atualmente. Cirurgiões rotineiramente colocam novas articulações de quadril ou marca-passos em cães. Os internistas realizam transplantes renais em gatos e os neurologistas estabilizam a coluna vertebral com implantes. No Tierspital Zürich há horários de fisioterapia e consulta para dor e uma unidade de terapia intensiva.
Nenhum preço é muito alto
Os donos dos animais permitem que essas possibilidades custem muito. Um marca-passo em um hospital veterinário em Zurique custa CHF 4.000, uma nova articulação do quadril custa CHF 4.900. Dez horas de fisioterapia custam cerca de 800 e há também tratamento dentário para coelhos por 200 francos. Como os custos da saúde animal são assumidos de forma privada, o valor que nossos cães, gatos, coelhos e pássaros têm para nós pode ser expresso de forma bem específica em números.
Isso também se aplica a animais de fazenda. Mas muitas vezes há custos de tratamento de 300 francos demais para um abcesso de vaca. É então bastante abatido.
Por outro lado, o valor que os animais de estimação têm para muitos donos - como observam muitos veterinários - ainda era tão alto e a relação com eles nunca foi tão próxima como hoje.
Claro, o tempo acabou quando morávamos na mesma casa com nossos animais de fazenda - as ovelhas no andar de baixo, nós no andar de cima para que fosse aconchegante e quente - ou pelo menos de casa em celeiro. Nas cidades em particular, as pessoas e os animais de fazenda não têm mais muito a ver uns com os outros.
Talvez seja exatamente por isso que nossos animais de estimação muitas vezes obtêm o status de parentes ou bons amigos. Cerca de 1,6 milhão de gatos, 522.000 cães e 67.000 coelhos vivem na Suíça - pelo menos um animal de estimação vive em cada três famílias. São companheiros e companheiros leais há anos, facilitam os contatos sociais e, muitas vezes, também são acolhedores. Para muitas pessoas, esse relacionamento próximo é um bom motivo para investir pesadamente na saúde dos animais.
Melhor gastar o dinheiro com pessoas necessitadas
Muitos se sentem desconfortáveis com esse desenvolvimento e alguns ficam realmente chateados, diz o filósofo animal Markus Wild. "Continuo ouvindo acusações de que o dinheiro deveria ser usado para os necessitados."
Wild o recebe em seu escritório na Universidade de Basel, seu cachorro Titus se acomoda a seus pés. O filósofo animal tem lidado com questões de ética animal há anos. Ele acha significativo que apenas os animais sejam questionados se o dinheiro foi desperdiçado.
Ele então fez uma contra-pergunta muito simples: "Por que não comparamos o custo de um animal com todas as férias, roupas caras e outros bens de luxo nos quais gastamos muito dinheiro?" A maioria das pessoas fica surpresa no início.
Como eticista, há um veredicto claro para ele: “Se eu tivesse que decidir se pagaria minhas férias ou trataria meu cachorro, seria mais ético investir na saúde do animal”.
Um animal não é um item descartável
O diretor do hospital, Patrick Kircher, descreve isso de forma ainda mais drástica: "Um animal não é um item descartável." A vadia de Kircher, Assja, é anunciada como chefe de segurança em seu letreiro. Durante a entrevista, ela se retira para um canto tranquilo da sala.
Claro, poderíamos nos perguntar se vale a pena gastar 100 francos na operação de um hamster que custou 15 francos. "Mas esse não é o problema", diz Kircher, "mas o vínculo com o animal e a responsabilidade que temos."
O veterinário e o filósofo animal veem boas razões para optar por tratamentos médicos que à primeira vista parecem excessivos. Pode ser resumido da seguinte forma: Quem tem um animal tem a responsabilidade de cuidar de sua saúde e bem-estar. Desde que o titular não se afunde em dívidas por isso. "Não se trata de igualar as pessoas aos animais", diz Wild, "mas tratar os animais como trataríamos as pessoas: deixar que eles cuidem".
Angela Arena está agora observando cuidadosamente a quem ela está contando sobre a terapia de câncer de seu gato Rocky. “Estou indo para o dinheiro e para muitos é completamente incompreensível que eu esteja fazendo isso”, diz ela. "Mas o problema é: você tem certeza de que, se não fizer isso, ele não ficará lá por muito mais tempo."
Com seis milhões de volts contra células cancerosas
A oncologista Carla Rohrer Bley espera que Rocky tenha mais alguns bons anos graças ao tratamento contra o câncer. Para fazer isso, ela fica com seus colegas na sala de controle protegida contra radiação do departamento de radiologia e monitora no monitor se seu Porsche de radiação está fazendo um bom trabalho.
Lenda:
Coordenadas calculadas com exatidão: o gato está deitado de forma que os raios X atinjam as células cancerosas com precisão.
SRF / Matthias Willi
Ela deu a Rocky doze sessões. Todos os dias ele recebe um que leva menos de três minutos. Cada vez o gato tem que ser anestesiado, pois ele não deve se mover um milímetro sob o dispositivo de radiação. Isso é importante para que o acelerador linear atinja exatamente os pontos pré-determinados do corpo: onde está localizado o câncer.
As células saudáveis ao redor, por outro lado, devem receber o mínimo possível de radiação, porque o feixe de raios-X de alta energia destrói o material genético das células. No caso das células tumorais, isso é proposital: cada exposição à radiação quebra ainda mais o DNA nas células; eles morrem e são repelidos pelo corpo.
O acelerador linear dispara a barriga do gato com seis milhões de volts - raios até 100 vezes mais fortes do que os raios X, usados para imagens de raios-X. "Isso é muito forte", diz Carla Rohrer Bley. De acordo com as estatísticas, há 60% de probabilidade de que a ressaca não tenha um novo tumor mesmo depois de três anos.
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Três ratos em agradecimento
Angela Arena tem certeza de que Rocky sabe exatamente o que ela está fazendo por ele. Após a última operação, ele colocou três ratos na frente da porta dela em uma semana, algo que nunca tinha acontecido antes. O residente de Zurique vê isso como um agradecimento.
Em contraste com a maioria das áreas da medicina humana, os pacientes da medicina veterinária não podem ser questionados se desejam se submeter à terapia ou não, se consideram a radiação do câncer benéfica para sua qualidade de vida ou melhor, se a prejudicam. Terapia ou eutanásia - que deve ser determinada pelos donos dos animais.
O direito de morrer
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«Já tive situações em que tinha um grande nó na garganta e três estagiários à minha volta quase gritaram. Um por causa do dono, outro por causa do animal e o terceiro porque ele estava sobrecarregado com a situação ”, diz a radioterapeuta Carla Rohrer Bley.
Ela se lembra de uma mulher que queria desesperadamente que seu cachorro fosse tratado porque ele era a única coisa que restou de seu falecido marido. Ao final de um longo processo, o médico conseguiu convencê-la de que a eutanásia seria o melhor para o animal.
É precisamente nessas situações que Carla Roher Bley decidiu contra a medicina humana em sua formação: “Muitas vezes não dá para parar por aí por muito tempo. O bom dos animais é que em algum momento você também pode dizer: chega, agora vamos resgatá-lo. Um animal também deve ter o direito de morrer. "
O que os médicos acham que é melhor, entretanto, nem sempre é o que os donos de animais acham que é certo. No caso de doenças crônicas em particular, é mais fácil para muitos proprietários ainda planejar uma terapia para o animal do que finalmente deixá-lo ir. "Para nós, médicos, este é um passeio na lâmina de barbear", diz Kircher. "Nesses casos, muitas vezes somos os defensores do animal."
Lenda:
A irradiação acabou. Até Rocky acordar da anestesia, ele recebe oxigênio.
SRF / Matthias Willi
Onde estão os limites?
É claro que sempre há discussões entre especialistas sobre se certos tratamentos médicos são realmente necessários. A fisioterapia vale a pena para um cão paralisado? A operação de um tumor de mandíbula faz sentido se o animal pode não ser mais capaz de comer adequadamente depois?
Definir os limites é difícil e não existe uma fórmula. Mas uma boa bússola, diz Rohrer Bley: "Cada dia que o animal vive mais tem que ser um bom dia."
Às vezes, os limites pessoais mudam de repente, Patrick Kircher sabe por experiência própria. Ele sempre foi totalmente contra colocar cães em cadeiras de rodas. "Mas recentemente eu vi um cachorro assim no bairro com minha cadela rasgando a área e eu tenho que dizer: o cara é tão feliz!"
Lenda:
Rocky se recuperou rapidamente do tratamento. Agora ele está esperando por sua amante.
SRF / Matthias Willi
Quando o câncer de Rocky voltou, Carla Rohrer aconselhou Bley, sem hesitação, a se submeter a um novo tratamento. Apesar da operação do tumor, a ressaca está muito feliz e já havia sobrevivido à radiação há dois anos sem focinho. Nenhum vestígio de enfermidade. Quando ele terminar, ele vai ficar bem, então o prognóstico deles. Mas e se o tumor crescer pela terceira vez?
Se Rocky estivesse em tão boa forma como está hoje, outro tratamento para o oncologista de radiação é concebível. "Se a radiação pode curar ou melhorar a vida, não vejo razão para não ser feita."
Tudo está bem quando termina bem - até novo aviso
Envolvido em um cobertor aconchegante, Rocky lentamente acorda do anestésico. O residente Körner coloca uma tigela de atum na frente do focinho. O gato come com apetite, e a segunda tigela também se esvazia rapidamente. "Os medicamentos anestésicos deixam você com fome", diz Rohrer Bley.
Às 16h em ponto, Angela Arena pega seu gato na clínica. Rocky fica visivelmente feliz ao vê-la, sai de sua cesta de viagem e ronrona apreciando os tapinhas. "Ele se saiu bem", diz Carla Rohrer Bley, "muito mais relaxado do que da última vez."
Lenda:
Finalmente está aqui: Rocky abraça sua dona, Angela Arena.
SRF / Matthias Willi
Angela Arena espera que eles tenham concluído o capítulo da terapia do câncer. Mas, mesmo que a ressaca seja antiga, ela pagaria novamente pela terapia: "Se o tumor realmente voltasse, eu não teria coragem de fazer nada a respeito."
Enquanto a amante e o médico ainda estão discutindo as últimas coisas, Rocky já está arranhando a porta. Ele agora quer ir para casa e fazer o que um gato normal faz: vagar e pegar ratos. Talvez haja três novamente esta semana.
