A Organização Mundial da Saúde (OMS) define zoonoses como “doenças e infecções que são naturalmente transmitidas entre vertebrados e humanos”. As zoonoses são conhecidas há séculos e podem desencadear graves pandemias, tornando-as de enorme importância em todo o mundo. O SARS-CoV-2 não é de forma alguma a primeira pandemia a vir de animais. Basta pensar na peste ou na gripe espanhola!
Supõe-se agora que este último se originou em uma granja avícola nos EUA. Uma coisa é importante notar: os animais geralmente não são “culpados”; geralmente é a falta de espaço, mercados de animais, falta de higiene e cuidados médicos inadequados que podem contribuir para um surto e disseminação de zoonoses. Hábitos alimentares, invasão de habitats naturais de animais e criação industrial também podem favorecer o surgimento de uma zoonose.
Como o patógeno chega aos humanos?
Além do contato direto por ingestão, inalação, contato com a pele ou mucosas ou mordida de animal infectado, a via indireta pelo consumo de alimentos contaminados como ovos ou carne - são focos de doenças de origem alimentar - bem como a picada de uma toca Carrapatos ou mosquitos que carregam o patógeno levam a uma infecção em humanos. O carrapato ou mosquito é então chamado de vetor. Muitas zoonoses que ocorrem em áreas subtropicais ou tropicais, como a febre Zika e a malária, são transmitidas principalmente por mosquitos.
Os cursos e sintomas são tão diversos quanto as vias de transmissão. Uma zoonose pode causar um amplo espectro, desde cursos assintomáticos até fatalidades. Na verdade lógico, porque você tem que considerar que os humanos são o que são conhecidos como falsos hospedeiros para o patógeno. Ele se adaptou a um animal específico e acabou em humanos apenas por acidente. Aqui ele encontra condições completamente diferentes. Em alguns casos, as pessoas, portanto, não apresentam sintomas, embora estejam infectadas, em outros casos, a pessoa infectada é atingida com força ou até mais do que o hospedeiro real. Não é do interesse do patógeno matar seu hospedeiro, porque então o patógeno também morre e não pode ser transmitido.
Como se manifesta a raiva?No caso de uma infecção, uma fase com sintomas inespecíficos é seguida pela fase neurológica aguda. Agora o patógeno penetrou no cérebro. Os pacientes desenvolvem um medo pronunciado da água. A visão provoca inquietação e cãibras. Como os músculos da faringe se contraem ao engolir, os pacientes evitam engolir sua própria saliva, o que faz com que ela flua para fora da boca. Na última fase há sinais de paralisia e coma. O paciente morre de paralisia respiratória. Uma vez que a raiva eclodiu, é sempre fatal.
Raro, mas ainda significativo - a praga
Provavelmente, a pandemia mais devastadora da história mundial matou cerca de 25 milhões de vidas entre 1346 e 1353 apenas na Europa. Isso era um terço da população naquela época. O gatilho é a bactéria Yersinia pestis, que é transmitida aos humanos por pulgas de ratos. A peste pneumônica também pode ser transmitida de pessoa para pessoa através do contato com fluidos corporais. Na Europa, a peste não tem mais importância. No entanto, eles ainda são encontrados, embora muito raramente, em algumas regiões da África, Madagascar, Ásia e América. Entre 2010 e 2015, mais de 3.000 casos foram relatados em todo o mundo. A praga agora é tratada com antibióticos.
Muitas vezes subestimado – leptospirose
Esta doença infecciosa canina de notificação obrigatória é a zoonose bacteriana mais comum, mas a sua importância é subestimada. É comum em cães e muitas vezes é fatal. Os gatos, por outro lado, apresentam alta resistência às infecções por Leptospira. As leptospiras são bactérias que entram no ambiente pela urina de mamíferos infectados e também podem ser transmitidas ao homem, geralmente através de pequenas lesões na pele ou pela membrana mucosa, sendo muito rara a transmissão direta de cães para humanos.
A infecção humana ocorre com muito mais frequência através do contato com água contaminada. Na maioria dos casos, a infecção em humanos é clinicamente imperceptível. No entanto, se a doença irromper, é muito perigoso. Ela se manifesta primeiro através de sintomas de gripe, depois nos rins e fígado, mas também o coração e as meninges podem ficar inflamados. Os cães podem ser vacinados contra a leptospirose.
Se os animais selvagens se comportam visivelmente com confiança, como esta raposa, é aconselhável cautela. Você pode estar infectado com raiva. © Dirk Vegelahn / iStock / Getty Images Plus
Quase eliminada na Europa - raiva
Provavelmente a mais conhecida e mais perigosa de todas as zoonoses, que afeta humanos e animais, é a raiva, diagnosticada por volta de 3000 aC. foi mencionado. Segundo a OMS, a raiva é uma das doenças infecciosas mais mortais do mundo. Os agentes causadores da raiva são vírus da família dos rabdovírus, gênero Lyssavirus. Todos os mamíferos podem contrair raiva, mas os carnívoros são particularmente afetados. Os pássaros, por outro lado, raramente ficam doentes. Na Europa Ocidental, a raposa é a portadora e transmissora mais comum da raiva; Martas, texugos, cães e gatos também são possíveis portadores, assim como o guaxinim. Os morcegos são frequentemente portadores do vírus sem adoecer.
Os cães são os principais vetores da raiva para humanos. A doença ocorre em todo o mundo, os países insulares são os menos afetados. Nova Zelândia, Antártica, Grã-Bretanha, Irlanda e outras ilhas estão livres da raiva. A raiva foi amplamente suprimida na União Européia através de uma variedade de medidas e vacinações sistemáticas, sobretudo através da imunização oral de raposas com isca contendo vacina. A Alemanha, como outros países da Europa Ocidental e Central, está oficialmente livre da raiva desde 2008. No entanto, embora a raiva seja evitável por meio de protocolos de vacinação adequados e campanhas de conscientização, a doença ainda é um grande problema em mais de 150 países/regiões e a OMS estima que cerca de 59.000 pessoas em todo o mundo morrem de raiva todos os anos.
Mais de 95% de todos os casos são relatados na Ásia e na África, principalmente como resultado de mordidas de cães. Casos recentes de raiva na Europa foram todos resultado de infecções adquiridas durante viagens para fora da Europa. A raiva é, portanto, uma das doenças que devem ser levadas muito a sério em muitos países de viagem. Portanto, ainda são necessárias medidas de proteção para evitar a reintrodução de animais selvagens ou cães importados ilegalmente de áreas de raiva. Por exemplo, em 2012, a Grécia voltou a ter casos de raiva após 25 anos sem raiva, possivelmente devido à presença de raiva em países vizinhos.
O objetivo é erradicar completamente a zoonose por meio da vacinação. Para fazer isso, cerca de 70% de todos os cães devem ser vacinados. Há também uma vacinação para humanos. Qualquer pessoa que viaje para regiões com alto risco de raiva deve ser vacinada contra a raiva como medida preventiva. A vacinação subsequente contra a raiva (profilaxia pós-exposição) é a única maneira de sobreviver em caso de infecção. A cautela também ainda é indicada em áreas de risco com animais de estimação que apresentam comportamento estranho ou com animais silvestres que perderam sua timidez natural.
Fungo de estimação como fungo da pele de humanos - dermatomicoses
Os fungos também podem ser considerados como patógenos zoonóticos. Microsporia e Trichophytia são conhecidos, sendo o patógeno fúngico da pele mais comum o Microsporum canis. É transmitida por gatos e cães. As doenças fúngicas da pele podem ser transmitidas de animal para animal e de animal para humano e vice-versa. A infecção ocorre por contato direto com esporos fúngicos infecciosos, tanto por contato direto com um animal visivelmente infectado quanto por contato com o ambiente infectado, ou seja, através de pentes, escovas, berços ou cestas de transporte. Típicos são focos escamosos circulares, bolhas e queda de cabelo. Cães e gatos com essas lesões suspeitas devem ser levados a um veterinário imediatamente e tratados prontamente e de forma consistente, embora os sintomas sejam geralmente leves.
É uma boa ideia que os donos de animais de estimação também façam o teste se seu animal de estimação tiver sido diagnosticado com fungos na pele. Luvas e possivelmente roupas de proteção devem ser usadas ao manusear animais doentes. As crianças não devem ter contato com animais doentes. Apesar do tratamento intensivo, a terapia dura pelo menos seis a oito semanas, principalmente quando se trata de processos extensos. Nenhuma outra etapa é necessária até que dois exames com quatro semanas de intervalo mostrem claramente que não há mais fungos na pele. Um tratamento suficientemente longo, que inclui também o meio ambiente e outros animais da casa, quase sempre é bem-sucedido. Como medida preventiva, geralmente devem ser observadas medidas especiais de higiene e desinfecção.
Transmitido por alimentos contaminados - Salmonella & Co.
Dois tipos de bactérias podem causar sérios problemas gastrointestinais: campylobacter e salmonela. No entanto, enquanto as infecções por Salmonella são menos comuns em humanos, a infecção por Campylobacter está entre as causas mais comuns de infecções zoonóticas transmitidas por alimentos e é a causa bacteriana mais comum de gastroenterite infecciosa e muitas vezes é a causa de diarréia. Os reservatórios naturais são animais silvestres (pássaros, roedores), animais de fazenda (aves), além de cães e gatos. A campilobacteriose é, portanto, geralmente transmitida através de alimentos contaminados, como carne mal cozida, especialmente aves. Patógenos de alimentos também são vermes do gênero Trichinella. No geral, no entanto, o risco de infecção é baixo na maioria dos casos, uma vez que o monitoramento e as medidas de precaução são prescritos na Alemanha e na UE para minimizar os riscos à saúde dos alimentos.
O gato pode ficar Gatos e outros mamíferos, inclusive humanos, podem ser acometidos pela toxoplasmose. As mulheres grávidas estão principalmente em risco porque o feto pode ser prejudicado. Ainda há muita incerteza em torno deste tema, especialmente quando se trata do gato de estimação. Na maioria dos casos, no entanto, as mulheres não são infectadas por gatos, mas por carne contaminada ou pelo consumo de carne crua. Se o gato adoecer com toxoplasmose, ele excreta os patógenos nas fezes, que só se tornam contagiosos após 24 horas. Se a caixa de areia for limpa todos os dias, dificilmente haverá risco de infecção. No entanto, donas de gatas grávidas devem deixar a limpeza da caixa de areia para outros membros da família ou pelo menos usar luvas. A abolição do gato definitivamente não é necessária. Em vez disso, é importante lavar bem os alimentos e aquecer a carne a mais de 70 graus. Animais de estimação também não devem receber carne crua enquanto uma mulher grávida viver na mesma casa.
Causadas por parasitas - Fleas & Co. Pulgas e carrapatos estão entre os parasitas mais comuns na prática de pequenos animais, podendo também ser fonte de doenças infecciosas zoonóticas. Os carrapatos são portadores da doença de Lyme e da encefalite transmitida por carrapatos (TBE). As pulgas dos animais também podem infestar os seres humanos. Como os humanos não são hospedeiros adequados, a pulga não permanece por muito tempo, mas ainda podem ocorrer irritação, vermelhidão e coceira na pele humana. As pulgas também transmitem tênias, principalmente a tênia da semente de pepino.
Isso não é transmitido pela picada de uma pulga, mas pela ingestão oral de pulgas, de modo que as crianças que têm contato próximo com animais de estimação são particularmente afetadas. A doença é geralmente assintomática, às vezes levando a distúrbios gastrointestinais. Sintomas mais fortes só aparecem no caso de uma infestação maciça. Em geral, as pessoas raramente são infectadas com lombrigas ou tênias, que são transmitidas por cães e gatos. No entanto, a desparasitação regular é recomendada como medida preventiva. A profilaxia e a terapia são possíveis com preparações para unção punctiforme. Atenção: os donos de gatos devem ter muito cuidado com produtos para uso no local contendo permetrina, pois a permetrina é altamente tóxica para os gatos e pode até ser fatal.
Dos gatos aos humanos – Doença da arranhadura do gato (DAC) As pulgas dos gatos podem transmitir a bactéria Bartonella henselae, que causa a bartonelose, ou doença da arranhadura do gato, que muitas vezes se torna crônica. Na Alemanha, cerca de 13% dos gatos domésticos e cerca de 70% de todos os gatos soltos são portadores desse patógeno. Os gatos raramente ficam doentes, mas transmitem a bactéria quando arranham ou mordem um humano. Em humanos, a doença da arranhadura do gato manifesta-se principalmente através do inchaço doloroso dos gânglios linfáticos regionais, bem como febre, dor de cabeça, vômitos e náuseas. A doença relativamente rara é quase sempre benigna e cura sem complicações. No entanto, é importante prevenir regularmente as infestações de pulgas com preparações para unção punctiforme.
Comum, mas principalmente sem problemas - Giardia Estes são parasitas unicelulares e os parasitas intestinais mais comuns em humanos e mamíferos em todo o mundo. No entanto, eles também ocorrem em anfíbios, répteis e aves. A giárdia é uma causa frequente de diarreia e é importante como zoonose (giardíase). Especialmente animais jovens, animais mais velhos e imunossuprimidos ficam clinicamente doentes. A zoonose em humanos é semelhante: em crianças, uma infecção pode levar a sintomas graves, e pessoas com sistema imunológico enfraquecido também podem ser infectadas. Mas, em princípio, a maioria das Giardia que ocorrem em cães e gatos não são um problema para os humanos - desagradáveis, mas não com risco de vida. As medidas usuais de higiene e desinfecção também oferecem proteção contra a transmissão neste caso.
Raro, mas perigoso - equinococose A tênia da raposa Echinococcus multilocularis pode desencadear equinococose alveolar em humanos. Para se infectar, os humanos devem ingerir ovos de tênia pela boca ou mucosa oral. Isso é possível acariciando um gato com ovos de tênia presos ao seu pelo ou comendo frutas silvestres. É uma parasitose rara - apenas 50 a 100 pessoas adoecem na Alemanha a cada ano - mas potencialmente fatal.
Os patógenos penetram na parede intestinal e chegam ao fígado pela veia porta e daí para outros órgãos. Lá eles formam cistos nos quais se multiplicam. A doença muitas vezes se manifesta de forma inespecífica por meio de exaustão e dor abdominal por anos, até que o número de tênias da raposa aumenta tanto que o órgão afetado é severamente danificado. Às vezes, o cisto pode ser removido cirurgicamente. Toda equinococose deve ser relatada ao Instituto Robert Koch (RKI). Para proteger as pessoas da infecção, cães e gatos devem ser desparasitados regularmente, idealmente a cada quatro semanas em uma área com alta taxa de infecção.
Lembranças de férias indesejadas - dirofilariose e leishmaniose
Os cães são frequentemente levados em viagens ao exterior ou trazidos de países do sul, e os gatos dessas regiões também são adotados. O risco de doenças parasitárias, que também está aumentando na Alemanha, é subestimado. A dirofilariose em cães (incluindo gatos, furões e outros carnívoros) é causada pela dirofilariose, um nematoide da família Filaria Dirofilaria immitis. É transmitida por espécies de mosquitos infectados (flebotomíneos). O patógeno vem da região do Mediterrâneo, mas agora também está se tornando mais comum na Europa Central.
Infecções em humanos, que na verdade são hospedeiros sem saída, são possíveis. Os cães também são o reservatório da leishmaniose visceral humana. No entanto, o risco de transmissão é muito baixo, a transmissão direta do patógeno através da picada do mosquito é mais perigosa, sendo o principal horário de voo dos flebotomíneos em setembro. Isso deve ser evitado com um repelente de mosquitos eficaz. A leishmaniose canina é melhor controlada com repelentes, também existe vacina. Existem inúmeras outras zoonoses que desempenham um papel neste país, como babesiose, Erliquiose, febre Q, antraz e brucelose.
Novas zoonoses - COVID-19 e Ebola
Ainda não está claro qual animal é o hospedeiro do novo coronavírus SARS-CoV-2. Muito fala por morcegos. O que esta nova doença causa, você está experimentando diariamente. E um fim está longe de ser visto. O ebola também é uma zoonose relativamente nova. A doença é uma das zoonoses mais perigosas, com uma taxa de mortalidade de até 90%. Surtos da magnitude atual não ocorriam anteriormente porque menos pessoas viviam nessas áreas, mas agora as densidades populacionais são altas e a proximidade de humanos e animais facilita a transmissão. Isso mostra que o comportamento humano desempenha um papel essencial na disseminação de vários patógenos. Estas são as consequências em particular da exploração do mundo animal devido à crescente restrição dos habitats dos animais selvagens e das condições na criação e pecuária.
Além disso, isso leva ao surgimento de germes multirresistentes com consequências bem conhecidas e à destruição de ecossistemas. As mudanças climáticas associadas à globalização e ao aumento das viagens também são importantes no desenvolvimento de zoonoses. Tem sido demonstrado muitas vezes que o tratamento regular com remédios contra pulgas e vermes e, não apenas em tempos de COVID-19, as medidas habituais de higiene contribuem significativamente para reduzir significativamente a transmissão de doenças. Acima de tudo, no entanto, uma interação equilibrada e não exploradora entre humanos, animais e meio ambiente é a base para reduzir o risco de zoonoses e pandemias como estamos enfrentando atualmente.
Você também pode encontrar o artigo em DIE PTA IN DER APOTHEKE 11/2020 da página 14.
dr Astrid Heinl, veterinária
